女子感染心內膜炎 心臟瓣膜被細菌吃掉
南投一名年約50歲吳姓女子,因為發燒、頻尿,原認為是泌尿道感染,至診所拿藥,但兩三天過去,症狀不但沒改善,燒未退也感到倦怠,至衛生福利部南投醫院感染科就診,檢查後發現為感染性心內膜炎。讓吳婦驚訝不已,泌尿道感染怎麼會變成心臟發炎?
醫師為吳女安排血液培養,確診為鏈球菌導致之感染性心內膜炎,細菌已破壞了她的心臟瓣膜,嚴重恐引發心衰竭,危及生命。醫療團隊先以抗生素治療,再安排轉診至醫學中心接受心臟手術,該病患現已康復出院。
感染性心內膜炎發生率不高,初期症狀不易察覺,容易被誤以為是感冒等其他問題。南投醫院感染科廖嘉宏主任表示,心內膜炎發生的原因多是由口腔、腸道或泌尿道的細菌或黴菌經由血液入侵心臟,引起心臟內膜或瓣膜感染,細菌或黴菌會附著在心臟瓣膜上,形成一坨贅生物,並造成心臟瓣膜受損。
廖主任表示,若贅生物脫落隨著血液流至身體各角落,會影響器官與組織,例如流到腦部恐造成梗塞性腦中風;若流至肺部,可能導致肺動脈栓塞。因此感染性心內膜炎可能會帶來嚴重的併發症,應提高警覺,不可大意。
自體免疫疾病、過去曾罹患感染性心內膜炎、曾接受過瓣膜置換手術、先天性心臟疾病、吸毒者、口腔衛生不佳等病人,都是心內膜炎的高危險群。廖嘉宏主任提醒平時應注重口腔清潔,而本身有心臟疾患的病人或自體免疫力不佳者,進行牙科診療或外科手術時,應主動與醫師進行溝通討論,如果身體有傷口時也應多加留意。倘若有不明原因之發燒或不適症狀,應盡早就醫治療,降低感染性心內膜炎發生的機率。
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