洗腎把營養洗掉！腎友這樣吃才健康
腎臟是泌尿系統的一部分，主要功能為過濾毒素和水分，可幫助人體排毒、排水，當出現血尿、蛋白尿極有可能是腎臟出了問題。腎臟病較為嚴重者，必須經過透析治療，國人選擇血液透析的患者居多，即是所謂的「洗腎」。洗腎容易流失人體必需的胺基酸，而胺基酸又是組成蛋白質的重要元素，等於蛋白質也連同流失。
洗腎患者的飲食必須以高蛋白、限水、低鈉、低鉀、低磷為主，腎臟科醫師張維文提醒：「腎功能不好會導致鉀跟磷不易排除，高血鉀容易引起心律不整、高血磷容易造成血管硬化或其他併發症，許多高蛋白的食物都同樣含有高磷，患者要多注意磷/蛋白質比越低越好，像是雞蛋蛋白、花枝、雞肉等，都是低磷蛋白質比（低於10）的選擇！」若無法詳細計算數值，市面上也有針對洗腎患者的營養補充品可方便補充。尤其大多數洗腎患者也容易貧血，可選擇有添加鐵的營養補充品，也能滿足洗腎患者的營養需求。
高蛋白=高磷！？腎友該如何補充營養？
透析治療僅能清除小分子的毒素，中大分子的毒素以目前的醫療，尚未能達到有效清除，這些尿毒素長期存在於體內，對於透析患者來說，一直都是慢性發炎的來源，容易造成營養流失。「治療透析患者時，營養是非常重要的指標，經由抽血，檢測白蛋白、血色素、膽固醇等數值，了解患者的營養狀態。」張維文醫師補充說明。
若數值過低，但又營養不足，醫師也會提醒多攝取豆、魚、蛋、肉等高蛋白營養素。另外也可補充分離黃豆蛋白，市售有許多食物雖然富含高蛋白，但含有高磷，尤其是動物性蛋白質，雖能符合高蛋白需求，但磷吸收率卻同樣增高，分離黃豆蛋白為植物性蛋白質，磷吸收率較低，若搭配粉狀的營養補充品，還可控制水份攝取，適合限水的洗腎患者。
分離黃豆蛋白解決透析營養問題
分離黃豆蛋白是由脫脂大豆粗粉，除去大部分的脂肪和碳水化合物，精粹而成，它具有90％的蛋白質，為黃豆蛋白中蛋白質的含量最高，也因為去除大多數的碳水化合物，因此好消化、好吸收、不易引起胃腸脹氣，也可輔助維持血液透析患者的營養狀態。
100%分離黃豆蛋白磷吸收率較低，能提供完整且豐富的必需胺基酸，可以選擇含分離黃豆蛋白的高蛋白營養補充品作為點心，針對限水的洗腎患者，選用粉劑沖泡，方便控制水分。此外，選擇高蛋白營養補充品，除了高蛋白、高鐵、高鈣、低鉀、低鎂、低磷等是重要指標，也要注意是否有添加葉酸、維生素B群、鐵、鈣等營養素，最重要的是，應選擇經由衛福部核可、醫療院所指名使用的洗腎病患專用營養品，建議適時向醫師或營養師諮詢，才能幫助解決透析患者的營養問題。
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張維文醫師簡介：
現職：衛生福利部桃園醫院腎臟科主治醫師
學歷：長庚大學醫學系
經歷：林口長庚醫院內科部住院醫師、林口長庚醫院腎臟科總醫師
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