❻ 補充蔓越莓：
關於預防泌尿道感染討論最多的健康食品就是蔓越莓。包括蔓越莓果汁、錠劑或是膠囊。之前有醫學研究指出，蔓越莓製品能夠減少細菌附著在泌尿道上皮，對於大於65歲，有神經性膀胱炎的患者，蔓越莓可以減少泌尿道感染的機會。
但是大規模隨機分配雙盲測試中，卻沒有得到正面的結論。因此就實證醫學的觀點來說，蔓越莓製品並沒有充足的證據能有效地預防泌尿道感染。
因此醫師的立場是不會鼓勵，但也不反對反覆泌尿道感染的患者使用蔓越莓製品。不過要提醒，市售的蔓越莓果汁可能含有糖分，長期大量的使用可能會增加卡路里及糖分的攝取。一些研究也指出，蔓越莓果汁可能會造成腸胃道的副作用例如「火燒心」的症狀。因此如果有腸胃不適症狀，建議暫停或是減少蔓越莓的攝取。
❼ 益生菌：
有一些研究支持益生菌能夠保護陰道免於致病細菌的侵犯，從而改善泌尿道感染，理論包括：
- 產生過氧化氫（hydrogen peroxide），能夠阻止大腸桿菌或其他病原菌的繁殖。
- 維持陰道的低酸鹼值。
- 誘導上皮細胞的抗發炎細胞因子。
- 雖然初步結果是正面的，但益生菌製品對預防泌尿道感染是否有效，仍然需要更多的大規模研究來證實。
- 穿著棉質透氣的內褲：避免會陰部的潮濕，有助抑制細菌的滋生。
❽ D-甘露糖（D-mannose）：
研究報告顯示，D-甘露糖可與大腸桿菌的結合，預防大腸桿菌黏附在膀胱內皮造成感染，降低了泌尿道感染的風險，也減少患者使用抗生素的機會。根據歐洲泌尿科醫學會（EAU）治療指引， 反覆泌尿道感染的病人服用D-甘露糖，預防感染的效果優於安慰組，與服用抗生素（50mg nitrofurantoin）效果相同。英國國家健康與照顧卓越研究院（NICE）治療指引也提到以D-甘露糖用於泌尿道保健照護。
若該注意的生活習慣都已經做到，卻仍無法改善，可諮詢醫師是否適合使用以下兩種藥物治療方式：
- 陰道局部雌激素：停經後的婦女，因為雌激素缺乏，許多人都有萎縮性陰道炎，局部給予雌激素，能夠讓陰道上皮回復健康，改善泌尿道感染。
- 膀胱灌注玻尿酸：可以幫助膀胱黏膜形成細胞外基質，減少細菌附著的機會，進而改善泌尿道感染。
鄒醫師小叮嚀：
- 想要預防泌尿道感染，保持良好的生活習慣是很重要的。
- 平時應注意會陰部的清潔，多喝開水，保持尿液清澈。蔓越莓製品及D-甘露糖對預防泌尿道感染的角色還不明確，不過沒有明顯副作用，如果深受反覆感染困擾，不妨一試。
本文摘自《請教鄒醫師，女性必知的24個婦女泌尿問題》／鄒頡龍（中國醫藥大學泌尿部主治醫師）／原水文化
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