因此，每當有上班族群的患者來到門診，石頭醫師先是做一些例行檢查，確認肩膀結構沒有問題，只是因為肌力失衡造成的痠痛，就會建議他們：「先回家檢視自己的習慣動作是什麼？」
造成肌肉失衡的原因，可能是內轉、外展、屈曲各種姿勢因素，所以醫師沒有辦法馬上得知，只能讓病患回家仔細觀察，並把它紀錄下來，再按照習慣的反向去做拮抗放鬆動作，雖然無法馬上見效，但會越來越好。
反轉走鐘．肩膀回正案例
長期肩膀痠痛，苦不堪言的秘書小姐
三十八歲的王小姐是一名經理祕書，每天有打不完的報告，整天都盯著電腦，甚至只要一忙起來，就會忘記喝水、上廁所，更遑論要記得經常活動她的肩膀。
「每天都要忙死了，回家就只想躺著，怎麼會記得活動肩膀啊！」
王小姐因為右側肩膀長時間痠痛，就算去給人按摩也只有短暫的效果。我先幫她做理學檢查，將她右手臂往上舉，發現有一些活動受限，但是卻沒有疼痛的感覺，並且將她的肩膀關節做旋轉檢查時，也沒有任何問題。
接下來，比對肩胛骨的位置，發覺右邊肩胛骨（對比左邊肩胛骨）有往外下偏移的情況，可能跟她的習慣動作有關。原因就在當她打電腦時，上臂會做內轉跟前屈，肩胛骨會外展，長期下來導致肌肉群攣縮（尤其是前鋸肌），讓肩胛骨往下墜。
這種病症還是需要靠病人後續自行進行反向肌肉拮抗放鬆，醫生只能處理一時的症狀，無法提供長久的療效，當下可以幫你緩解、止痛，可是止痛只是治標而非治本，最根本還是在於病人了解狀況之後，如何避免這樣的情形，從源頭去改善。
就好像病人一直在感冒，醫生只會開藥讓感冒症狀消失，可是你應該要檢視自己為什麼常常感冒，是不是晚上被子沒有蓋好？冷氣開太涼？還是缺少運動導致抵抗力下降？你要自己去思考如何避免之後，感冒才不會再犯。否則醫生只能幫忙緩解感冒症狀，沒辦法一勞永逸，醫生不是萬能，長久健康之計，還是要靠自己做起。
01 肩膀外轉
專為上班OL、久坐族、電腦族所設計的肩頸肌肉放鬆練習。一次20下，一天至少3個循環。（動作示範：陳欣雯）
圖1 手臂向外伸展，掌心朝上。
圖2 手臂帶動肩膀，開始順時針畫圈繞行。
圖3 繼續繞行。
圖4 完成繞行，歸位。
本文摘自《超前部署！遠離「肩」苦人生，骨科醫師的肌肉反向拮抗術》／石英傑（仁瀚骨科診所院長）／博思智庫
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