早期癌治癒率高，術後定期追蹤治療
及早發現、及早治療，預後才會好，是治療大腸癌的守則；加上現今手術與科技進步，腫瘤幾乎都能用腹腔鏡微創手術切除。陳鴻華說，與傳統開腹手術相比，微創手術不僅恢復快、傷口小且美觀、免疫受損機會少，也比較不痛，住院天數可以提前約2 天出院，提早約2周回到職場。但就預後來說，傳統剖腹手術和腹腔鏡微創手術效果差不多。
依照不同期別的大腸癌，有不同的治療方式。邱瀚模說，0期是原位癌，用大腸鏡切除即可，幾乎可以完全根治；第一期原則上用手術，如果是很表淺的腫瘤，可以用大腸鏡切除，醫師檢查時需做很精密的評估，5年存活率可達90％以上；第二期通常只需用外科手術切除腫瘤，並拿掉周圍的淋巴結，5年存活率約70∼80％。
當大腸癌期別愈高，淋巴結轉移的風險也愈大，如果淋巴結有癌細胞，可以合理懷疑全身都有癌細胞。第三期的病人有時手術完還要追加化學治療，目的是縮小或控制轉移腫瘤，5年存活率大約60％。
陳鴻華說，術前縮小腫瘤的輔助療法還包含放射線治療，目前多用於離肛門口較近的腫瘤，如直腸癌。一般直腸癌第二期以上就會建議做電療和化療，少數病人接受治療後，腫瘤可完全消除。
第四期癌細胞已經轉移到其他器官，治療以化療或標靶治療為主，除非大腸癌有造成阻塞的症狀，為了減緩情況可能需要開刀，否則到第四期如肝轉移，就不太需要開刀，5年存活率大概剩下10∼20％。
大腸癌第一、二期手術治療後，復發機率約在20％以下，第三期可能有30∼40％復發的機會，跟期別高有關係。陳鴻華提醒，確診後除了定期追蹤治療，平常多吃蔬果、補充水分，少吃油炸、肥肉、紅肉等食物，並保持規律運動，才能有效遠離大腸癌。
本文摘自《今周刊 生活i健康：你要知道的保健腸識》／今周刊
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