年齡影響精卵品質，著床前須慎選
中國醫藥大學附設醫院生殖醫學中心黃佩真主治醫師指出，台灣在人工生殖治療的成功機率，與美國並駕齊驅，雖然技術與經驗都很豐富，但不可諱言胚胎本身的品質還是影響成功與否的主要因素，在這其中，年齡的影響最大。
試管嬰兒成敗的主因就在年齡，因為隨著時間前進，卵巢中的卵子品質會漸漸下降， 黃佩真醫師甚至指出有個案本身年齡 30 歲，但卵巢則老化程度猶如 40 歲；男性方面，精子的品質也會隨著年齡產生變化。因此在進行試管嬰兒治療時，為了提高胚胎著床與接下來成功生長的機率，必須在成功受精的候選胚胎中,挑出成功機率最高的，再放回子宮等待著床。
縮時攝影協助找出最有著床成功機會的胚胎
黃佩真醫師表示，傳統的試管嬰兒技術，受精卵置入模仿人體環境的培養箱中培養成胚胎。要在培養中的數顆胚胎中找出品質最好、最有機會成功著床並成長的胚胎，負責監控的胚胎師必須要把胚胎短暫移出培養箱觀察，看是否有朝預期的生長軌跡前進。但即使儘可能減少觀察次數，移出、移進培養箱的過程，還是有可能影響了胚胎的品質。
這時培養箱裡的縮時攝影，可以免除胚胎不斷移出、移入培養箱的過程。縮時攝影在保溫箱 5 至 6 天的培養過程中，可以密集拍攝各時段的發展過程，建構出胚胎的成長曲線。大量影像資料，可以輔助胚胎師判斷胚胎的品質，找出其中哪些胚胎是正常發展的，即可挑選出來使用。
另一方面，除了縮時攝影可以協助判斷合適的胚胎外，「胚胎植入前基因檢測」(Preimplantation genetic testing, PGT) 也是另一種篩選胚胎的方式。PGT 是一系列對於胚胎中染色體是否正常的檢測方法，主要針對高齡婦女可能產生的胚胎染色體異常問題。PGT必須侵入式對胚胎切片，萃取 DNA，再比對其序列是否正常。然而黃佩真醫師指出，某些受術夫妻在本身可用胚胎數已經不多的情形下，可以考慮以縮時攝影技術，非侵入式的方式先評價胚胎。
人工智慧篩選技術進一步提高著床機率
而隨著近年來人工智慧 (AI) 技術的發展，可以在縮時攝影的基礎上，進一步提高著床機率。黃佩真醫師指出，如果將縮時攝影的大量資料組成數據庫，並加上囊胚形成、著床等相關數據，就可以做為挑選胚胎的參考，胚胎師可以在大數據中比對，挑選最有成功機會的受精卵，再植入子宮中。
黃佩真醫師說，目前縮時攝影的設備已快速普及，而人工智慧協助篩選技術還在發展當中，用以比對的數據庫也需要一步步充實起來，預計幾年內將逐步發展成熟。
現代婦女普遍晚婚，生兒育女的時程也跟著延後，因此黃佩真醫師提醒，女性在 32 歲前後如果還未生育，最好儘快評估自身的健康情況，趁還年輕時就採取行動，不要讓年齡成為阻礙家庭圓滿的不幸禍首！
醫師簡介
黃佩真醫師
中國醫藥大學附設醫院生殖醫學中心主治醫師
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