對抗難纏的暈眩
透過清楚描述 讓對的醫師真正幫到您
論起難纏程度，暈眩真是一種數一數二，什麼時候來襲說不準，舉凡睡覺翻身、路上遇到熟人轉頭打招呼、上下樓梯低頭確認腳步、或者…什麼動作也沒做，都可能發生。發作起來要歷時多久會好、或者暈的程度有多強烈，也同樣很難一概而論，時常因人而異。不過，在暈眩的各種「難」當中，排名第一的，則要數「很難跟別人具體描述自己的不舒服」。
曾暈過的朋友都知道，暈眩發作好比一場腦內風暴，明明已經很強烈很可怕了，但如果你不說，別人絕對不知道你正在經歷什麼！即便是發作中，外人看起來就是一副「你沒有怎麼樣啊！」的模樣。無法讓周遭親近人士了解自己的不舒服已經很無奈了，更傷腦筋的是，面對能幫助你的醫生，如果不能好好地講清楚，很可能導致醫師誤判，無法在第一時間給予正確的治療，那就真是冤枉啦！以下就透過幾種分類，來幫助大家釐清自己的暈眩，能夠有條有理地向醫師好好描述。
第一步，要先分辨自己的暈是「頭暈」還是「眩暈」。
臨床上很常碰到求診者表示：「醫師我好暈好難受。」，但進一步追問「是頭暈還是眩暈呢？」，當事人往往不明所以，不知如何回答。其實兩者最大的差別是，頭暈時人會感覺身體在搖晃、有飄浮感，或者有一種不小心要往下墜的感覺，而眩暈則是看其他的物件會覺得它們都在劇烈旋轉，天花板會旋轉、地板會旋轉，這種相對移動的感覺是兩者之間最大的差別。
知道是哪種暈法之後，「多久發作一次」、「每一次發作大約維持多長的時間」，以及「是否有慢性病如高血壓、糖尿病」、「平時或最近有服用哪些藥物」…也都是很重要的資訊，鉅細靡遺地告知，能夠讓醫師更精準地協助您。
比方說每次大約暈個數秒鐘到幾分鐘不等，頭部不動就比較好，頭稍稍轉動，暈的程度立刻加劇，時常反覆發作，那麼很可能就是良性陣發性眩暈症，起因為耳石脫落，可以透過耳石復位術加以改善。如果每次暈的時間長達數小時，無論頭或身體有無轉動移動，都一樣很暈，還伴隨著一點耳朵被矇住、聽聲音沒有真實感或變小聲等情況。發作頻率不高，可能一年會有個1～2次，那麼是梅尼爾氏症的可能性偏高。要是暈眩乃發作在感冒痊癒之後，一暈就沒完沒了，可能好幾天好幾個月，人甚至會不舒服到完全只能躺床，無法行動，那麼起因則偏向前庭神經炎。
除此之外，血壓太低、血糖太低，甚至是「配了新眼鏡」，都可能是引起突發性暈眩的原因。還有一種最常見的，在我門診中至少有七成以上的暈眩都與此相關，不是耳石脫落、不是藥物影響、也不是感冒的後遺症，而是自律神經失調所引起的暈眩。
自律神經失調者普遍有換氣過度的現象，就是每分鐘吸氣吐氣的頻率高於正常的8～12次，臨床上女性自律神經失調者每分鐘的呼吸頻率常在25～30之間，男性則落在20～25之間（程度較嚴重者頻率可能更高）。如此頻繁地吸吐頻率導致我們的呼吸過於短淺，致使血液中的二氧化碳濃度不足。想分辨自己的暈眩與自律神經是否相關，可以觀察自己的身體，是否常有手麻（腳麻、臉部感覺麻麻也是）、呼吸困難（感覺喘不過氣）、心悸（感覺心跳非常快速）、胸悶、肩頸僵硬、口乾舌燥、一直覺得喉嚨有異物感（但明明沒有東西卡住，吃飯吞嚥也很正常），常有莫名的緊張與害怕感覺。
上述症狀發生的比例越高，代表您的暈與自律神經失調的關聯性越高。此時要擺脫暈，就不是僅僅著眼於「暈」的問題了，而是應該釜底抽薪地調整好自律神經，讓神經系統回歸平衡，因失調所產生的暈以及各式各樣的不舒服，自然能跟著緩解、改善，最終獲得徹底痊癒。
如何在門診中向醫師描述自己的暈眩
文章已獲得郭育祥醫師同意授權 原文出處 2 3
作者介紹：郭育祥醫師，現職：郭育祥診所院長、中華民國自律神經失調症協會理事長。專業經歷：歐洲神經醫學會會員、國際AAPB心理生理及生理回饋協會會員、美國A4M抗老化醫學會會員、美國肥胖醫學會TOS會員、前嘉義基督教醫院主治醫師、中華民國精神科專科醫師。專長：自律神經失調症、肥胖症。 郭育祥醫師粉絲專頁、 郭育祥診所官方網站
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