睡到痛醒想撞牆,吞止痛藥竟無效!神經科醫:叢發性頭痛該這樣治- 第2頁

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叢發性頭痛不是一般偏頭痛,時常被誤診


叢發性頭痛也很常被誤診,以台灣的研究而言,通常一個人第一次發生叢發性頭痛之後,平均來說有可能需要六到八年,才會被正確地診斷出來,平時就被當作失眠或是一般頭痛吃吃止痛藥、肌肉鬆弛劑,但效果通常極差,那是因為這種頭痛會發生,在腦中的病生理機轉,跟我們一般所認知的偏頭痛是完全不一樣的。


叢發性頭痛發生的原因,涉及我們腦中「下視丘」、「三叉神經血管系統」以及「自主神經系統」的失調,下視丘是掌管我們生理時鐘和日夜節律的地方,它本身就是我們身體裡的天然時鐘,這也就是為什麼,叢發性頭痛會在一天當中固定的時間發作。我們在治療這樣特別類型疼痛的時候,不只是止痛,還會給予神經調節用藥,通常視情況可能包含有鈣離子阻斷劑、鋰鹽……等特別的用藥,比起吃止痛藥,在特殊配方組合下,才會是比較有效而且安全的治療方法。

如何區辨痛到想撞牆的「叢發性頭痛」?


我來教教大家辨認這種頭痛,其實不難。叢發性頭痛除了定時發作、半夜痛醒,還有很重要的特色,就是當它發作時,半邊的眼睛跟鼻子會流出眼淚跟鼻涕,這是很少見的現象吧,一般來說,偏頭痛就算是痛到哭出來,也是雙眼流淚,不會只有單眼的問題。

這是因為叢發性頭痛發作的時候,常常伴隨自主神經症狀,包括眼睛紅、單邊眼睛流淚、流鼻水、眼皮下垂、臉部會冒汗等等,所以我們會發現這個人的臉部樣態會開始變化,半邊的臉時常會異常腫脹,臉部線條會很猙獰,臨床上我們常說這個樣態就像是「獅子臉」。

通常容易罹患叢發性頭痛,以男性朋友居多,而且都是菸癮和酒癮頗重的人,因為科學家發現,酒精、菸裡面的尼古丁,會刺激叢發性頭痛的發作活性,所以飲酒還有抽菸的頻率要盡量地降低,別像李先生為了讓自己好一些反而抽更重,反其道而行,加重了疼痛的活性。

另外,科學家也發現叢發性頭痛跟憂鬱的情緒還有失眠也息息相關,平常情緒比較低落或是長期睡不好的人,更會發作這種頭痛,由此大家可以知道:「疼痛、情緒、睡眠是鐵三角關係,息息相關!」

叢發性頭痛吃止痛藥不會好的原因是…?下一頁一師告訴您怎麼做才能緩解疼痛
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