因此門診常有患者被醫生告知有「黃斑部水腫」時,誤以為自己是黃斑部病變,事實上,這些患者是「黃斑部的病變」,兩者其實並不相同,病因不同、在治療方式上也不一樣。
「黃斑部」病變 vs「黃斑部的」病變
黃斑部是我們體內氧化壓力最高的構造,使用久了以後容易造成各種傷害,黃斑部的疾患可分為兩類,一類是黃斑部病變,另一類是黃斑部其他的疾病,通稱黃斑部的病變。
當醫師檢查發現黃斑部有因為老化退化或疾病而產生不正常的跡象,就稱它為黃斑部有了病變,包括:糖尿病黃斑部水腫、高血壓黃斑部出血、眼中風,還有如黃斑部上膜、黃斑部裂孔、黃斑部眼過勞積水及色素性黃斑部病變(夜盲)等,這些一概都可統稱為「黃斑部的病變」。
而所謂的「黃斑部病變」,是指一種隨著年齡漸長,會在黃斑部間膜上產生隱結的疾病,它會造成脈絡膜長出新生血管,進而因為水腫及出血而造成失明,這類與年齡相關的老年性黃斑部病變,簡稱為「黃斑部病變」,已被視為醫學專有名詞。
在台灣,黃斑部病變並不僅僅限於老年性黃斑部病變,因為台灣是近視王國,近視度數超過八百度的人口所造成的病變,稱為高度近視黃斑部病變,另外重度光線依賴工作者,雖然年紀不大、近視度數也不深,卻也形成黃斑部病變,這便是所謂「自發性黃斑部病變」。
黃斑部病變已不再是絕症!
事實上,黃斑部病變和黃斑部水腫症狀有些不一樣。黃斑部病變會有正中間影像扭曲,甚至正中間視野缺損的情形產生;但糖尿病引起的黃斑部水腫,因為範圍比較大,可能占據整個黃斑部,因此病人比較不會有特定的主訴,尤其是黃斑部水腫病程較緩慢,病患可能是一開始只是模糊,後來視力逐漸看不到,而不像黃斑部病變,突然造成出血時,馬上造成中央視野完全看不到。
而黃斑部這兩類疾患中,不管哪一類都會造成出血或水腫,臨床上的治療就要因著不同的原因來做治療。在治療方式上,可用微脈衝雷射治療,或是使用眼內藥物「抗血管內皮生長子」(Anti-VEGF)注射方式治療。眼內注射「抗血管內皮生長子」(Anti-VEGF),讓黃斑部病變或黃斑部的病變已經不再是眼睛的絕症。
繼續看第二頁:醫師提醒,眼睛出現這些症狀不是揉揉眼睛就會好,一定要趕快就醫!