實際造成指甲如此表現的原因尚不十分清楚，但根據解剖和臨床觀察，推測可能的原因包括: 腎性貧血導致微血管增生和增厚，尿毒狀態下刺激黑色素細胞分泌，而指甲生長減緩色性堆積在遠心端。
發現指甲棕白分色為後期表現
指甲是平常易於觀察的部分，微細變化可能潛藏嚴重疾病的表現，有空時幫身邊另一半、朋友、長輩看看指甲吧 !
腎臟是無聲、沉默的器官，通常在功能大幅衰退才會產生症狀，像本篇提到的特殊指甲變化，亦大多發現於慢性腎臟病 4、5 期的病人，這種情況下才就醫通常為時已晚，只能做亡羊補牢的工作。
要早期知道腎臟是否運作正常，較可靠還是抽血（最重要的為肌酸酐）和驗尿（最重要的為蛋白尿 ），有家族史、慢性病等高危險群更應定時檢驗，序列的追蹤。
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作者簡介：葉時孟醫師，高雄市前鎮五甲區佑鎮診所（雙RO洗腎中心）院長，專業血液透析（洗腎）和腎臟病處理，分享慢性腎臟病和透析相關知識及衞教。 葉時孟醫師粉絲專頁
參考資料:
- Nail disorders in patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis. Marcos Antonio et al. An Bras Dermatol. 2010;85(3):318-23
- Lindsay’s Nails in Chronic Kidney Disease Catherine S. Yang, M.D et al. N Engl J Med 2015; 372:1748
- Terry’s Nails and Lindsay’s Nails: Two Nail Abnormalities in Chronic Systemic Diseases. Siwadon Pitukweerakul, MD et al. J Gen Intern Med. 2016 Aug; 31(8): 970.
- Half-and-half nail Wen-Te Huang et al CMAJ March 17, 2009 180 (6) 687 . Lindsay PG. The half-and-half nail. Arch Intern Med. 1967;119(6):583–587
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