女：「不好意思，可以先幫我搬一下沙發嗎？」
男：「呃…」
女：「喝咖啡、吃甜食、又用力，讓你胃食道逆流嗎？」
印象深刻的胃藥廣告；近日重大醫藥新聞標題『致癌胃藥風暴』擴大，食藥署緊急宣布38款胃藥全面下架！罹患胃病的人何去何從？根據衛福部統計，胃食道逆流是現代人常見的消化系統疾病，台灣幾乎每五人就有一人有相關症狀，許多人輕忽了這問題，都習慣長期自行服用胃藥，只想說能改善症狀就好，但最近新聞報導，多款胃藥含有致癌因子，造成許多民眾人心惶惶。
整體來說，咖啡與甜食並不是唯一的原因，肥胖、胃炎及生活壓力，都容易造成『火燒心』， 過去好發於30歲至60歲族群，但近年發病的族群有逐漸年輕化的趨勢，改用中醫能有效控制症狀，改善生活品質，且沒有致癌成分的疑慮是個不錯的選擇。
胃食道逆流（gastroesophageal reflux diseases , 簡稱GERD）是常見的消化系統疾病，主要因胃酸逆流而引起食道及咽喉的不適。胃與食道中間有一個括約肌，稱為「賁門」，主要功用是調控食物的進出，避免胃酸逆流。然而若賁門過於鬆弛，便容易引發咳嗽、嘔酸水，或胸部灼熱等症狀。
西醫大多仰賴患者的病史及症狀作診斷，必要時配合內視鏡檢查。治療上通常會先開立制酸劑治療，再依效果進行後續處理。若有幽門桿菌感染者，則多會採取質子幫浦阻斷劑與抗生素所組成之標準三合一療法。
中醫如何改善胃食道逆流？
中醫認為，胃食道逆流病的病位主要在胃與食道，探究其病因，多與情志失調、飲食不節、勞累過度、稟賦虛弱等有關。生活及飲食方式的調整，對於GERD患者來說是最基本且首要的不二法門，例如減輕體重、飯後避免立刻躺下、睡覺時把床頭抬高、避免暴飲暴食及吃過多刺激性食物（如巧克力、咖啡、辣椒、炸物）等，就可以讓大部分的患者得到改善。就中醫理論而言，情志的調暢也是很重要緩解因子，一般情況下，症狀的治療易於見效，但也容易反覆發作，治療需要一段時間。
動物實驗發現香砂六君子湯具有保護胃黏膜的功效，可有效減少胃黏膜被胃酸刺激後的發炎或出血，增進質子幫浦抑制劑治療效果。此外，若是個性急躁，時常邊工作邊吃飯的人，在治療上可以選用柴胡疏肝散，讓鬱結的肝氣順暢，緩解緊繃的情緒。除了藥物外，亦可透過針灸來改善症狀，穴位包括：足三里、內庭（位在腳背第二及第三角趾縫）、中脘等，對於促進胃部蠕動的排空或是抑制胃酸分泌有良好的成效。
生活預防之道，首要心情舒暢，充足睡眠，避免吃甜食油炸物、醬菜、菸酒、生冷食物等。三餐定時定量，飯後不要立刻運動或躺平。睡前三小時不吃東西，避免吃宵夜，使腸胃健康不受傷。
作者簡介：楊宗翰中醫師，Dr.Nice忠孝-明悅中醫診所中醫師。
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