上背痠痛、肩胛肌發炎
症狀表現
很多人上背僵硬、肩胛痠痛，摸來摸去卻找不到痛點。上背痛大多是肩胛骨內緣的「膏肓痛」，疼痛多在單側，少數會雙側都痛；背痛感深入肌肉內層，會延伸到肩頸，有時連帶胸悶、呼吸不順，嚴重時手肘、手腕、手指會麻木。另一種情況，肩頸和上背肌肉腫脹緊繃、呈硬塊團狀，區塊或整片按壓時產生刺痛感，甚至感覺頭痛、昏眩、嘔吐、噁心，小心是「筋膜疼痛症候群」。
造成原因
上背問題多是因長時間姿勢不良和肌耐力不足，造成肌肉緊縮、無法放鬆、組織受壓迫； 肌肉使用異常而疲勞，產生乳酸堆積，久之即形成慢性痠痛。肩胛骨旁「膏肓」是肩、背、上臂力量傳導的終點，因此疼痛感深重，不易痊癒。此外，頻繁使用雙手、兩手張力過大，導致肱骨、肩胛骨、鎖骨的相對位置錯位，也會影響上背的「大、小菱形肌」過度收縮而肌膜發炎。
低頭族、上班族、勞力工作、主婦們都是好發族群，駝背、烏龜脖、用耳肩夾電話等，也是要避免的姿勢。臨床上也出現過因長期咳嗽或過度用力者出現「膏肓痛」，幸好不到無法治癒的程度。
改善要領
針對「膏肓」按摩，舒緩深層疼痛。放鬆上背部肌肉，可使胸椎、頸椎的活動度、協調動作變好，減少肩頸受力，降低肌筋膜僵硬及脊椎退化風險。但最好預防痠痛的方法，還是要矯正姿勢和加強肌群力量，多做伸展運動。
注意事項
① 小心不可按壓到脊椎、肩胛骨凸。
Step 1 按摩上背肌
1-1 先找左上背肌、肩胛骨內側，放1顆網球在這個部位，躺下。
1-2 雙手交叉抱胸、雙腳曲膝踩地，雙肩帶動上身向左、向右移動，讓網球在肌肉上稍微滾動，尋找痠痛點，大多是兩邊「膏肓」問題。
1-3 網球移到最痠痛點，用身體重量深壓網球30秒～1分鐘。重覆3～5回，每回中間休息30秒，或換點按摩。
1-4 雙手伸直上舉齊肩、與地面垂直，肩膀帶動肩胛骨向上、向下拉伸，反覆做30秒，加強肌筋膜延展。
1-5 雙手伸直向外張開180度，再向內收起高舉於面前，反覆做30秒。做完休息30秒，回步驟1-3，重覆3～5回。再換按摩另一側肩背。
站著靠牆做
按壓「提肩胛肌」：
① 無法躺著按壓肩背時，可靠牆做。雙膝略下蹲，先將網球放穩在左邊提肩胛肌，向後用力壓牆， 網球深壓肌肉30秒～1分鐘。
② 左肘向上抬起、放下，加強按壓效果，重覆3～5回。再換按壓右肩。
Step 2 按摩提肩胛肌
2-1 身體平躺，網球先壓在左側頸椎、肩膀交會處的「提肩胛肌」。上身肩背小範圍做上下、左右平移，讓網球在肌肉上滾動，尋找最痠痛點。
2-2 在痠痛點深壓30秒～1分鐘，接步驟2-3抬手，再重覆深壓3～5回，每回中間休息30秒。
2-3 左手伸直側抬與肩同高，再抬到頭頂，再回到肩高位置，重覆10次。若太痛可減少次數，或不必每回都做。再換右肩做步驟2-1到2-3。
本文摘自《網球鬆筋按摩手冊》／龔威亦（物理治療師）／蘋果屋
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