強烈劇痛從胸部轉至背部:很可能是胸部大動脈剝離。這種重症在感到疼痛後的24小時內有七成的患者死亡,疼痛通常會持續30分鐘至2~3小時。如果這種從胸部轉至背部、並且越疼越往下方移的疼痛出現,為了珍貴的生命,請立即就醫。
感到肚子腫脹後、從腹部疼到背部:很可能是腹部大動脈瘤破裂。罹患這種重症的患者不一定能在第一次受診的醫療機關得到正確的判斷,要是腰痛在醫師治療後更加嚴重、而且腹部腫脹的地方用手觸摸感到是圓圓的觸感,並且有著隨著脈搏跳動的感覺的話,請立即就醫。
單側手腳發麻同時腰痛:很可能是神經系統受到壓迫。能夠壓迫到神經的身體狀況非常多樣化,由於經過醫師診斷出確切的成因、在48小時內接受手術的話會恢復得更徹底,因此感到如此的疼痛組合時,請就醫。
肚臍處的疼痛轉至右下腹疼痛:很可能是再拖就變成腹膜炎的急性蟲垂炎。盡管用大白話來講就是性質很像盲腸的部位發炎了,但蟲垂炎一旦嚴重惡化很容易變成腹膜炎,要是引發敗血能夠致命。原在肚臍處的疼痛轉到右下腹去痛的話,通常都是快變成腹膜炎的情形,所以請不要猶豫立即就醫。
用餐後8~24小時感到劇烈腹痛、想吐、發燒:很可能是急性胰臟炎或腸阻塞。急性胰臟炎是因為自身體內的消化激素破壞自己的胰臟所產生的疾病。在吃過東西後,經過一定時間忽然感到劇烈腹痛且想吐的話,就有可能是急性胰臟炎。而腸阻塞的起因如果是腸子打結的話,放著不管腸子可能壞死,因此需要醫生進行緊急手術。所以感到上述用餐後腹痛、想吐、發燒時,請盡快就醫。
醫師問診時判斷疼痛的方法
日本龜田綜合醫院的綜合內科主任八重樫牧人醫師認為,向民眾介紹醫師們在問診時都會遵循的疼痛問診口訣能帶來幫助,大家事先明白了這口訣的每個意思,在生病時便更能正確地向醫師描述疼痛。
OPQRST疼痛問診口訣
- O(Onset)甚麼時候開始痛
- P(Provocative/Palliative)做了甚麼後疼痛會增強或減弱
- Q(Quantity/Quality)把最痛設為10,現在感到的疼痛為幾
- R(Region/Radiation)甚麼地方感到疼痛
- S(Associated symptom)疼痛以外有甚麼其他的症狀(出冷汗、想吐、發燒、感到暈眩、感到顫抖、胃不舒服、下痢拉肚子等)
- T(Time course)疼痛的狀況(整天都痛、有時痛有時不痛、疼痛越來越強等)
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