皮膚科門診，如果看到患者面帶愁容，走路姿勢有點奇怪，或是請患者坐下時猶豫再三、坐姿有點歪歪扭扭的，通常就是在大腿內側、屁股附近，突然長一顆壓了會痛的東西，因為很痛，會讓人覺得芒刺在背，因而改變姿勢；有時候，老一輩的患者會直接用閩南語跟醫師說：「我長釘子了！」
這當然不是真的身上長了釘子，而是這種痛感，就像根釘子釘在皮膚上一樣難受，而造成這種現象的原因，不外乎兩種病因：粉瘤或是疔瘡。這兩種疾病，急性期治療方式大同小異，然而病程卻大相逕庭，一起來看看有什麼不同吧！
粉瘤是良性囊腫易復發
粉瘤的正式名稱是表皮囊腫，英文名字叫 Epidermal cyst，名字中有個「瘤」字，就表示他是屬於增生性的疾病，大多數增生性的疾病，要根治都需要手術切除。
我常常這樣跟患者解釋什麼是粉瘤，我們把粉瘤想像成一顆水球，但是水球裡面裝的不是水，是白色的角質，這些角質，是水球的壁分泌出來的，角質分泌越來越多，水球就越來越脹大，所以原先在皮膚下面小小米粒大的東西，經年累月之後，就慢慢長大，長成一顆花生米大，甚至變成一顆乒乓球大小。
這顆水球埋在皮膚裡面，大多數的情況下，可以相安無事，然而一旦水球大到一定程度，就容易因為受到擠壓而破裂，水球破裂之後，裡面的內容物如果外漏，就會引發發炎反應，反應在臨床症狀，外觀上看起來變的紅紅的、摸起來熱熱的，同時壓了會痛，或是不壓也會隱隱作痛。
由於粉瘤是增生性的疾病，如果沒有移除它，它就一直都在，只要它還存在一天，就有發炎的可能，因此粉瘤發炎常常會在同一個部位反覆發生。
原來常聽到的「長釘子」實際上是疔瘡、粉瘤，那會自己好嗎？可以擠出來嗎？下一頁醫師一次完整說明