「筋膜中的黑洞」：肚子的「疤痕」讓你的核心無法啟動？
皮膚是「暴露在外面的神經」！談「疤痕」的 11 道陰影
我曾經有位病人右手抬不起來，在治療甲狀腺手術的疤痕後，立馬抬起來。加上我自己有很多疤痕，讓我開始對疤痕產生興趣。
爾後，治療疤痕的反應屢屢讓我驚奇。到底怎麼回事？
皮膚是人體最大的器官，也是第一道防線，上面滿佈神經、腺體、免疫細胞，與中樞及周邊神經同源自外胚層，連結我們對外界的反應，所以我們可以說，皮膚是「暴露在外面的神經」。疤痕改變了組織，皮膚感覺與別處不同，本體感覺回饋也不一樣。即使疤痕已經不痛了，身體仍然沒有忘記這裡曾受過傷，感覺接受器依舊興奮，痛覺記憶不斷上傳，而我們人類是「接受器驅動」的個體，已經產生了錯誤的神經塑性，對「動作控制」影響甚鉅。
在自然醫學中，疤痕被視為嚴重的「干擾場」，深深干擾我們的結構、化學、情緒。一直以來，醫界只重視疤痕沾黏、敏感、疼痛、搔癢、美觀等問題，對於動作控制、干擾場，所知甚少，也很少有人在處理。
疤痕分成「肥厚性疤痕」、「蟹足腫疤痕」、「萎縮性疤痕」，發生在創傷、手術（線性）、燒燙傷（廣泛性）之後，疤痕如果影響到了真皮層或筋膜，就有可能影響到皮膚或筋膜的功能。怎麼影響呢？我整理如下：
1. 局部直接影響：我曾經有個阿根廷的病人，他在阿根廷時，椎間盤突出在當地手術，用髂骨去補，該處產生萎縮性疤痕，他說手術後神經根痛好了，但是變成右邊屁股的麻痛，困擾不已。
經檢查後，該疤痕壓到了「內臀皮神經」（medial cluneal nerve），所以我沿著疤痕利用超音波導引「神經解套注射」（hydrodissection）將它打開來，症狀馬上解除。
除了神經之外，當然看疤痕的位置阻斷了什麼？可能是神經、血管、肌肉、筋膜、肌腱、韌帶、關節、淋巴，而發生沾黏或活動度受限、失能。
2. 神經發炎反應：皮膚受傷刺激到中樞神經的反射弧，造成「神經發炎反應」，在局部釋放許多神經胜肽。請注意這是持續釋放的，只要疤痕一直在，就一直刺激延腦，你只會愈來愈敏感，這些神經發炎物質逐漸累積，直到超過你的臨界值，成為最後一根稻草；如果當時有微生物感染，神經反應變更加劇烈。這也是為什麼很多人說：「我這疤痕十幾二十年前的，還有可能產生影響嗎？」答案是 YES。
摩擦、衣物太緊，都會使神經發炎增加。在這個理論中，可以初步看到疤痕會刺激中樞神經，並藉由反射弧影響擴及全身。甚至在老鼠或人類身上，也發現手術後認知退化（post-operative cognitive decline, POCD）和阿茲海默症，可能與神經發炎有關。
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