便祕引起的脹氣
如果已經看到這章，那麼你大概覺得自己的脹氣不源於胃部了。就讓我們來看看消化道的尾端，如果大腸內滿是糞便成為脹氣原因的時候，會發生什麼？我們腸胃界常常稱此為「糞便滿滿」，當然你的醫師也可能有其他說法。
結腸，也就是俗稱的大腸，構成了消化道的尾端，身體的廢棄物在這裡形成，並且排出體外。為了把稀糊的食物殘餘變成有型的大便，大腸會重新吸收好些水分到身體裡。廢棄食物在大腸內停留的時間愈長，被吸收的水分就愈多。有時候時間太長，導致糞便過於乾燥，難以排出體外。大腸最尾端，那幾寸直線型的肌肉稱為直腸。直腸連接到下方的環狀肌肉肛門。在排便的時候，肛門肌肉放鬆可以讓糞便排出，在不排便的時候，肛門肌肉應該收緊，不會有任何糞便漏出。
便祕
便祕的情形有很多種，因此對醫師敘述徵狀的時候，很重要的一點是要盡量說清楚。有些人的便祕是上廁所的時間很長，有些人總覺得沒有解乾淨。也可能是糞便的形狀，花很長時間擠出來的很長很硬，也有歷盡困難排出的是小顆粒狀，如兔子屎。有些可能是在排便的週期上，如果一週低於3 次就屬於便祕了。也有可能綜合以上2、3個徵狀。這就是我為什麼要說，便祕的情形有很多種，而且即便有人天天解便，也依然屬於便祕的。
便祕有許多種，引起便祕的原因也有許多種。就算便祕的徵狀是相類似的，但對藥療和食療的反應則因人而異。比方說，有人便祕是因為飲食中缺少纖維，但是大腸功能卻是正常的；有人便祕是因為腸躁症引起的腸道蠕動異常快速；有人也可能因為大腸蠕動比正常值慢，排泄物通過腸道的時間比較長，因此也就變得比較乾燥（此類稱為慢傳輸型便祕）；還有人是因為使用了類鴉片藥物，引起了慢傳輸型便祕，也稱為類鴉片型便祕。
還有造成便祕的原因是排便時的神經和肌肉協調功能出現了障礙，醫師們稱此為「出口問題」，正式的名稱叫做盆底功能障礙（PFD）。協同失調是其中的一種，發生於控制肛門收縮的吊帶狀肌肉，此肌肉在排便應該放鬆的時候卻緊縮了。這讓原本該往前排出體外的糞便卻回縮了，因此造成了便祕，有時甚至造成了梗阻。其他類型的PFD 也可能只是肌肉形成的推力不夠，比方說生孩子時太用力，造成傷害。另外，組成肛門的肌肉過緊，也會讓大便不順。
不管PFD 的障礙點在哪裡，這一類型的便祕對高纖飲食和瀉藥都沒什麼反應。患者可能是排便頻率不夠，比方說一週才一次，甚至更少。也可能次數倒是很頻繁，但每次需要非常用力，即便大便本身並不特別硬。也可能總覺得大便沒有解乾淨，意猶未盡。有些PFD 患者也時有大小便失禁的問題，也就是說，有時候少量糞便滑出體外，當事人本身卻未察覺。另一些與PFD 連帶的徵狀包括：性交或肛交時劇烈疼痛、尿急尿頻、慢性前列腺炎（男性）以及漏尿。
有憂鬱症病史、有情緒創傷或者受過性侵傷害的人群，發生PFD 的機率更高一些。情緒創傷之後，可能很快就會出現PFD 徵狀。分娩時間過長，或者分娩時不順，都是PFD 的高危險群。當然，也有很多PFD 患者並沒有這些風險因素，也一樣發生了徵狀。
最後還有一點很重要的是，即便每天都排便的人，也一樣可能是大便滿滿的。這種情形會發生，是因為每天攝入纖維製造出來的排便大於實際排出體外的糞便。這是一種隱形的便祕，因為每天排便的事實叫當事人認為，他們沒有便祕的問題。
下面我們就來說說這一類脹氣的徵狀和特點，幫助讀者來認清自己脹氣的原因。
「不管造成便祕的原因是什麼，便祕型腹脹的感覺卻都非常相似。」快看看下一頁認識便祕型脹氣的特徵