使用利尿劑治療後，小蔡的呼吸衰竭以及肺水腫的現象，漸漸有明顯地改善，但仍無法拔管脫離呼吸器。由於血液檢查顯示白蛋白濃度在正常範圍，所以從靜脈補充白蛋白對於肺水腫症狀的改善，效果可能非常有限。由於許多檢驗之中，找不到其它造成心臟衰竭的原因，只有甲促素（TSH）略為升高，因此不能排除甲狀腺功能低下造成的心臟衰竭與肺水腫，主治醫師會診了新陳代謝科醫師，評估甲狀腺功能是否異常。
酒精、含糖飲料，讓維生素B1嚴重缺乏
新陳代謝科醫師幫患者做完身體檢查，並且詢問與小蔡相關的生活習慣後，跟主治醫師說明：「身體的甲促素（TSH）略為上升，可能是來自對於急性症狀的壓力變化，並非真的有甲狀腺機能低下的情形。但是，患者有長期飲酒以及喝含糖飲料的習慣，要注意是否因為維生素B1缺乏而導致的心臟衰竭。
由於抽血檢驗維生素到報告出來需要七個工作天以上，患者現在發生急性心臟衰竭，可以考慮先補充維生素B1，持續觀察症狀是否有改善。不過要注意的是，若是患者有酒精性胃炎，將會導致口服維生素B1吸收不良，這類型的患者要考慮從靜脈補充維生素B1。」加護病房的主治醫師跟家屬討論了補充維生素B1的優點與缺點，以及可能產生的副作用。
在家屬同意之下，從靜脈給予維生素B1補充。在補充維生素B1一個星期後，肺水腫跟呼吸喘的症狀改善很多，最後小蔡也順利拔管，脫離了呼吸器。幾個月後的出院回診，心臟超音波的追蹤顯示，心臟的收縮能力進步了。小蔡在經歷了一場這麼嚴重的大病後，為了減少再發生呼吸衰竭的情形，認真戒掉了喝酒的習慣，而且也不再大量喝含糖飲料當水分補充了，之後，肺水腫跟呼吸衰竭的情形，也沒有再發生在他身上了。
不「藥」可解 武龍醫師的營養診療室
不只喝酒，過度限制飲食也會缺乏！
心臟衰竭的原因有高血壓、糖尿病、心肌梗塞、冠狀動脈疾病、心臟瓣膜疾病、心律不整、病毒或細菌感染、肺部疾病、甲狀腺疾病，以及不良的生活習慣。抽菸或喝酒都會增加心臟衰竭的風險，而長期高血壓未控制的人，併發心臟衰竭的風險比較高。若是小於三十歲的人發生高血壓，就要注意是否有其它潛藏的疾病，造成續發性高血壓。
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