當然,有便秘也不一定是大腸無力症,首先,對於便秘的定義,每個人都不盡相同,如何去判斷自己是否有便秘的情況,根據多國專家所達成的共識準則(Rome III),可以從以下六項標準判斷便秘的情形,在確認這些便秘狀況後還要經由醫學上的檢查認定,才能確診為「大腸無力症」。
下列1~6中,必須出現2項以上:
- 至少25%排便時,需要用力解便。
- 至少25%排便時,糞便的體積過大或過硬。
- 至少25%排便時,感覺解便不完全。
- 至少25%排便時,感覺肛門或直腸有阻塞。
- 至少25%排便時,需要以手指輔助解便。
- 每週排便次數小於3次。
- 除非使用緩瀉劑,否則很少有軟大便。
- 不符合大腸急躁症的診斷。
倘若符合該準則的判斷標準,要確診「大腸無力症」還需排除其他原因造成的便秘,根據三軍總醫院網站衛教資料,還要透過「大腸排空檢查」、照X光顯影,計算糞便在大腸內移動的時間,並實施大腸鏡檢查或鋇劑攝影,排除腫瘤或大腸結構異常造成的便秘,最後排除是否因出口阻塞所造成。一般而言經常會發現「大腸無力症」患者的大腸有過長的問題,造成排便困難。
大腸無力症的治療方法
「一般的便秘」都採保守治療,例如規律作息、多攝取水分與高纖蔬果、口服瀉劑或灌腸等,但「大腸無力症」則是不明原因的嚴重慢性便秘,如果改善飲食、規律作息還是沒有改善便秘情況,大腸無力症就可能影響生活、工作及人際關係,必須提高警覺。
「大腸無力症」如何治療?手術切除大部分的大腸是個可以考慮的方法,因為是腹腔內大範圍的手術,術後病人容易因小腸沾黏常感腹脹,或因切除大部分大腸而常有腹瀉問題,甚至病人會因腹腔沾黏造成生育困難,都是要多加防範的後遺症。
參考資料:
- 參考資料:三軍總醫院
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