為什麼會有漏尿、尿失禁問題?
較常見的尿失禁為「應力性尿失禁」,也就是當咳嗽、打噴嚏、大笑或提重物時,發生漏尿情形;其次是「急迫型尿失禁」,當想尿尿時還來不及到廁所就漏尿的;「混合型尿失禁」則是指二種都發生。
- 急迫性尿失禁:病患感受到尿意,但來不及做好準備就開始解尿,可能和情緒緊張或是膀胱發炎有關。
- 應力性尿失禁:當膀胱或腹部受到壓迫時,膀胱壓力升高,但尿道壓力不足,導致尿液排出。
美國國家老年疾病研究院(National Institute on Aging)資料指出,可能導致漏尿、尿失禁的原因很多,包括:
- 膀胱肌肉無力或過度活躍
- 骨盆底肌衰弱
- 疾病導致控制膀胱的神經受到損傷,包括多發性硬化症、糖尿病、帕金森氏症等
- 男性攝護腺肥大/前列腺肥大
- 關節炎等疾病影響,使人感覺到尿液時無法及時如廁
- 膀胱、直腸、尿道等骨盆腔器官脫垂,導致膀胱、尿道機能受到影響
改善漏尿,凱格爾運動鍛鍊骨盆底肌有效嗎?
美國泌尿科醫師組織「The Urology Group」醫療總監Philip Buffington指出,凱格爾運動可以強化骨盆底肌,對骨盆底肌衰弱、膀胱無力或過度活躍這二種類型的尿失禁有幫助,且對輕微尿失禁的人最有效,若是做了運動也無法改善時,請盡早就醫,尋求醫師診斷。
- 找到對的肌肉
在排尿時嘗試停止排尿,成功的話就代表你找到了對的肌肉。只要找到骨盆的機的位置,就能在任何姿勢下練習,但一開始以躺姿練習較為簡單。 - 優化技巧
拉緊骨盆底肌,維持收縮約5秒,再放鬆5秒。連續嘗試4~5次。熟悉技巧之後,嘗試每次維持收縮10秒、放鬆10秒。 - 維持注意力
想獲得最佳成果的話,就要專注於只拉緊骨盆底肌。小心不要繃緊腹部、大腿或臀部的肌肉。避免摒住氣息,試著在練習時自由的呼吸。 - 每天至少練習三回,每回重複10次。
- ※不要把凱格爾運動當作開始和停止排尿的習慣。在清空膀胱時練習凱格爾運動,可能導致排尿不乾淨,導致尿道發炎。
漏尿、尿失禁手術治療
美國衛生及公共服務部婦女健康辦公室(U.S. Department of Health and Human Services Office on Women's Health)指出,部分可能用於治療尿失禁的手術包括:
- 填充劑注射(bulking agents):將膠原蛋白等填充劑,注射到膀胱或尿道周圍的組織,幫助膀胱出口保持關閉、減少漏尿量。
- 懸帶術(sling)、懸吊術(colposuspension):藉由將陰道、膀胱或尿道懸掛、固定,幫助支撐尿道、將膀胱維持在正確位置。
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