案例分享2:腦瘤開刀後長期坐輪椅
媽媽的一位好朋友腦部腫瘤開刀後,行走能力受到很大的影響。孩子很孝順,沒有把他送安養院,而是留在家中自行照顧,還為他請個外勞照顧得無微不至。我去家中探視時,發現這位阿姨的認知功能其實還是很好,左側肢體的神經損傷也不是非常嚴重。但是因為長期坐輪椅缺乏適當的活動而越來越退化,已經喪失獨立步行的能力。
當天,我讓她移位坐到沒有靠背的椅子,讓她重新感受軀幹的穩定控制,並指導她用對骨盆肌力支撐下肢。不到兩小時,離開前,她已經可以握著輪椅把手行走幾步,我看到她的眼精重新閃爍光芒!
其實除非必要,長者應該儘量避免長期坐輪椅,因為輪椅的支撐保護太多,久而久之長者會失去軀幹的控制與平衡能力;且輪椅會讓大腿關節、膝關節一直處於彎曲的姿勢,關節攣縮,肌肉流失,久了就更沒力量站起來了。
巴金森氏患者由於神經損傷,肌張力改變,使他們的走路步態以及上肢的功能受到影響。除了儘早開始藥物治療外,復健運動的及早介入非常重要,可以防止多處的關節攣縮,以及維持步行功能與生活自理能力,減緩退化。
長者因跌倒導致髖關節骨折,或是接受膝關節置換手術後,積極的復健運動非常重要!許多家屬怕長者會跌倒,持續以輪椅代步。久而久之關節僵硬,肌肉萎縮,要再重新站起行走就更難了!
如同我們常說的「活動、活動、要活就要動」,不管是急性或是慢性的問題,都要儘可能讓長者回復持續的運動功能,這絕對是減緩退化的不二法門!
坐姿訓練
基礎動作:彈力帶腳開合
動作強度 B ★ ★ ☆
訓練目的:增加大腿及臀部外展的力量,提供骨盆肌肉的穩定度,利於之後行走站立功能,也減緩下肢關節的退化。
使用道具:無靠背椅子、彈力帶。另外可依需求使用書本或小矮凳放置腳下。
步驟
將彈力帶纏繞在兩腳膝蓋,將雙腳膝蓋向外撐開,維持6∼10秒,再緩緩收回原位。
◆ 步驟動作為一組。此動作共重複6∼8組。
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