慢性病用藥能否正確持續,受身體、心理、外在環境影響
每個人都會「老」,老化過程卻各有不同,健康狀態與身體功能亦呈現多樣性。優先理解老人家面對慢性病的困擾與狀況,才能給予適當協助,以下針對幾種常見狀況作闡述:
身體功能:
❶老化後,對藥物反應發生變化,包含藥物的吸收、分布、排泄和代謝
❷外在感知改變,如聽力減退或視力不佳,無法確實接收資訊
❸認知障礙、不識字或看錯處方說明,對慢性病與藥物的了解程度不足
❹肌力、平衡、骨質減退,降低用藥意願或方便性
❺推理、記憶、理解、判斷等能力逐漸喪失,顯現出記憶衰退、健忘等症狀
心理行為:
❶不瞭解正確服藥的重要性和危險性,最常出現不按醫囑自行服用成藥、不按時服藥、自行調藥、減藥、停藥等
❷期待根治慢性病進而對服藥效果的失望,導致重複就醫或拒絕服藥等狀況
❸對於服用藥物,存有一定程度的誤解,例如:西藥一定要添加胃藥;吃感冒藥,就自行停用慢性病藥物等
❹普遍認為西藥副作用較多,而中藥較「溫和」,副作用較少
❺各種狀況歸因於老化的自然現象,因此延誤就醫而影響健康
外在環境:
❶容易因為家人、朋友或鄰居的影響,自行決定停藥或調藥
❷多重藥物易引發藥物之間的交互作用,導致不良反應的發生
❸傳統文化既有觀念或個人、家庭和社會價值觀等造成影響
❹部分身體不適源自於醫源性關係,例如治療藥物的副作用可造成新的問題
就近詢問社區藥師,避免藥物交互作用
慢性病與藥物管理,除了理解疾病、仰賴自我健康意識提升,更可多加利用在地資源,在國際間,社區藥局已被定義為民眾方便到達且能符合成本效益的健康照護場所。在台灣,社區藥局普遍性與可近性高,社區藥師有地利之便,可以提供藥物治療諮詢服務與監測治療結果,減少藥物副作用、避免藥物交互作用的危險事件。
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