血糖高為何會影響腎臟？
台灣糖尿病之父，「林瑞祥教授診所」權威名醫林瑞祥教授解釋，很多人以為高血糖只是造成糖尿病，實際上當全身血管都曝露在高血糖環境時，微細的血管容易受到傷害，像腎臟存在許多微細的血管與腎小球等精密的構造，若長期受到高血糖危害不處理，導致腎功能衰竭，就有洗腎風險。
林瑞祥教授呼籲，有些糖尿病患長期忽略血糖控制，以致於進展到中期的蛋白尿階段，這時即使嚴格控制血糖、血壓，只能延緩腎功能惡化的速度，腎功能無法再恢復正常，最終走入洗腎一途，不可不慎。
台中大雅「長安診所」院長腎臟科醫師呂國樑表示，台灣的洗腎發生率、盛行率皆高居全球第一，而其中洗腎患者中有45%-50%是因為糖尿病控制不良才造成洗腎。而什麼叫控制不好呢？呂醫師解釋：一般是指糖化血色素很高，餐前餐後的血糖起伏很大，這些患者大部分的原因就是服藥順從度不好，沒有定期測血糖，藥想吃就吃，不想吃就沒吃，血糖忽高忽低，以致於腎臟功能慢慢變差，5年、10年後，腎臟功能缺損是不可逆的。
腎臟病變三階段：微蛋白尿->蛋白尿->洗腎
林瑞祥教授指出，糖尿病腎臟病變在早期症狀不明顯，因此需透過篩檢來判斷。當尿裡出現不該有的尿蛋白，就是糖尿病患腎臟病變的第一個特徵。一開始的症狀是尿中出現微量白蛋白，稱為「微量白蛋白尿」；微量白蛋白尿階段若能聽從醫囑，好好控制血糖、血壓及血脂，腎臟功能是有機會回復的；反之，若已出現微量白蛋白尿，卻仍未好好控制血糖、血壓及血脂，則漸漸會進展為「蛋白尿」，此時若再不加以控制，便走入不可逆的腎衰竭，必須洗腎！
此外，林瑞祥教授提醒，由於腎病變是微細血管的病變，發現腎病變時，應仔細檢查眼睛和神經，因為這些組織很容易出現微細血管的病變。
藥吃多會洗腎？下一頁醫師告訴您：這件事才會導致長期洗腎