3.心腦血管疾病:暫時性腦缺血發作、中風(腦梗塞、腦出血)
台中榮總腦中風中心資訊指出,供應腦部血流的血管暫時阻塞,導致腦部缺血,就稱作暫時性腦缺血。暫時性腦缺血又稱小中風,血管堵塞會造成頭暈、單眼失明、偏癱、走路不穩等症狀,一般在2~15分鐘內就會恢復,不會造成腦部永久性傷害。但暫時性腦缺血被視為中風前兆,約3成病患會真的中風。
昏倒可能是嚴重疾病的徵兆,不能不理它,比如心律不整或心肌梗塞、心臟衰竭、先天性心臟病等,因心臟無法打出充足的血液供應腦部,都可能造成昏厥,需盡快治療,以免持續惡化,增加猝死的風險。
- 原因:高血壓、糖尿病、心臟病、吸菸、高血脂等。若為中風,則是腦部因為腦梗塞或腦出血而缺血,使腦細胞死亡,導致肢體麻木、喪失行動能力等。
- 症狀:頭暈、單眼失明、偏癱、走路不穩、吞嚥困難、複視或半側偏盲、語言障礙、手腳麻木、虛弱等。
頭暈、暈眩可能是哪些原因?
日本順天堂大學醫院綜合診療科小林曉子醫師根據看診經驗,整理了頭暈、暈眩的症狀、特徵,希望能幫助患者更加容易向醫師說明症狀,也讓醫師更容易根據患者的症狀分辨病因:
症狀 |
可能疾病 |
頭暈類型、特徵 |
單純頭暈 或者頭暈伴隨噁心 |
良性陣發性眩暈(耳石症) |
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頭暈伴隨強烈噁心感 |
前庭神經炎 |
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頭暈伴隨耳朵塞住的感覺、 耳鳴、聽力降低、 顏面神經麻痺 |
梅尼爾氏症 |
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突發性耳聾 |
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內耳炎 |
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聽神經瘤 |
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頭暈伴隨手部麻痺 |
頸性眩暈 |
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頭暈伴隨頭痛、倦怠、 肩膀僵硬等症狀 |
姿態性低血壓 |
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自律神經失調 |
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只有頭暈 或者頭暈伴隨手腳麻痺、 言語、視力障礙、 強烈頭痛、噁心 |
椎基底動脈循環不全 |
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暫時性腦缺血發作 |
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中風(腦梗塞、腦出血) |
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頭暈伴隨心悸、呼吸急促 |
貧血 |
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暈選、昏倒發生時怎麼辦?
若出現眩暈的前兆,應立即坐下或躺著,避免跌倒。心臟科醫師曹承榮建議,只要有原因不明的暈倒或是暈厥,都應該盡速就醫,急診醫師會先排除重大問題(腦部、心臟),然後會適當轉介到心臟內科、神經內科等等安排進一步檢查。
- 立即坐下或躺著,旁人可趕緊扶住患者,避免跌倒或撞到頭,讓暈眩者平躺休息。
- 若是癲癇患者,可能會嘔吐,建議讓患者側躺,避免嗆到。
- 務必觀察患者的症狀,注意暈厥多久後醒來,就醫時供醫師參考。
- 凡是原因不明的暈倒或是暈厥,都應該盡速就醫。
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