孫翠鳳疑過勞昏倒送醫!頭暈昏倒怎麼辦?謹記保命4守則- 第2頁

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3.心腦血管疾病:暫時性腦缺血發作、中風(腦梗塞、腦出血)



台中榮總腦中風中心資訊指出,供應腦部血流的血管暫時阻塞,導致腦部缺血,就稱作暫時性腦缺血。暫時性腦缺血又稱小中風,血管堵塞會造成頭暈、單眼失明、偏癱、走路不穩等症狀,一般在2~15分鐘內就會恢復,不會造成腦部永久性傷害。但暫時性腦缺血被視為中風前兆,約3成病患會真的中風。

昏倒可能是嚴重疾病的徵兆,不能不理它,比如心律不整或心肌梗塞、心臟衰竭、先天性心臟病等,因心臟無法打出充足的血液供應腦部,都可能造成昏厥,需盡快治療,以免持續惡化,增加猝死的風險。

  • 原因:高血壓、糖尿病、心臟病、吸菸、高血脂等。若為中風,則是腦部因為腦梗塞或腦出血而缺血,使腦細胞死亡,導致肢體麻木、喪失行動能力等。
  • 症狀:頭暈、單眼失明、偏癱、走路不穩、吞嚥困難、複視或半側偏盲、語言障礙、手腳麻木、虛弱等。

頭暈、暈眩可能是哪些原因?



日本順天堂大學醫院綜合診療科小林曉子醫師根據看診經驗,整理了頭暈、暈眩的症狀、特徵,希望能幫助患者更加容易向醫師說明症狀,也讓醫師更容易根據患者的症狀分辨病因:

症狀

可能疾病

頭暈類型、特徵

單純頭暈

或者頭暈伴隨噁心

良性陣發性眩暈(耳石症)

  • 眩暈或頭暈。會因為頭或脖子的移動而引發,但在數分鐘內就恢復正常。
  • 重複同樣的動作會重複誘發頭暈。

頭暈伴隨強烈噁心感

前庭神經炎

  • 突然間非常劇烈的天旋地轉,並且持續2~3周。
  • 通常是在感冒、病毒感染後引發的。

頭暈伴隨耳朵塞住的感覺、

耳鳴、聽力降低、

顏面神經麻痺

梅尼爾氏症

  • 以頭暈重複發作為主,也不排除可能有眩暈症狀
  • 可能會受到精神壓力影響,重複發作後會讓聽力降低

突發性耳聾

  • 頭暈、眩暈大約各佔半數
  • 單耳突然耳聾

內耳炎

  • 頭暈、眩暈都會發生
  • 大多是由慢性中耳炎引發的

聽神經瘤

  • 輕微的頭暈較多
  • 病程緩慢

頭暈伴隨手部麻痺

頸性眩暈

  • 頸部運動時會引發頭暈,但數分鐘內就能恢復。
  • 做同樣的動作還會再次誘發頭暈。

頭暈伴隨頭痛、倦怠、

肩膀僵硬等症狀

姿態性低血壓

  • 大多為頭暈。
  • 可能會受到壓力、荷爾蒙紊亂的影響。

自律神經失調

只有頭暈

或者頭暈伴隨手腳麻痺、

言語、視力障礙、

強烈頭痛、噁心

椎基底動脈循環不全

  • 頸部運動時會引發頭暈,但數分鐘內就能恢復
  • 做同樣的動作還會再次誘發頭暈

暫時性腦缺血發作

  • 頭暈、眩暈都會發生
  • 數分鐘到24小時內會恢復

中風(腦梗塞、腦出血)

  • 頭暈、眩暈都會發生
  • 症狀會持續或者惡化

頭暈伴隨心悸、呼吸急促

貧血

  • 大多為頭暈

暈選、昏倒發生時怎麼辦?



若出現眩暈的前兆,應立即坐下或躺著,避免跌倒。心臟科醫師曹承榮建議,只要有原因不明的暈倒或是暈厥,都應該盡速就醫,急診醫師會先排除重大問題(腦部、心臟),然後會適當轉介到心臟內科、神經內科等等安排進一步檢查。

  1. 立即坐下或躺著,旁人可趕緊扶住患者,避免跌倒或撞到頭,讓暈眩者平躺休息。
  2. 若是癲癇患者,可能會嘔吐,建議讓患者側躺,避免嗆到。
  3. 務必觀察患者的症狀,注意暈厥多久後醒來,就醫時供醫師參考。
  4. 凡是原因不明的暈倒或是暈厥,都應該盡速就醫。

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