【早安健康/高雄醫學大學附設醫院 婦產部林明潔 醫師、吳鏡瑚 主治醫師】36歲未婚女性,沒有懷孕史,主訴這三年月經不正常,約每三個月來一次月經,一次月經持續三至四天,偶爾才有輕微經痛。
病人自述半年前於婦產科診所超音波檢查出有約5公分的卵巢水瘤,與醫師討論後,吃了3個月避孕藥追蹤。最近行超音波檢查,水瘤增為7公分大,而最近四個月體重增加了3公斤,無胃腸不適症狀,但有頻尿現象,抽血腫瘤指數CA-125,數值於正常標準範圍內,家族中沒有相關癌症史。病人遂至高醫諮詢是否需要手術治療。
於本院婦產科門診的超音波檢查,卵巢水樣腫瘤內含有少部份的固體內容物,且有不正常的血管血流表現,隨即安排骨盆腔電腦斷層掃描,其報告懷疑有早期卵巢癌傾向;手術前與病人及家屬討論治療方向,因病人希望能結婚生子,所以如果手術中病理冷凍切片報告為卵巢癌初期,病人有可能施行早期卵巢癌完整分期手術且保留生育功能。手術後病理報告顯示淋巴沒有轉移,屬第一期卵巢癌,因此也保留子宮及對側的卵巢與輸卵管;病人術後不需要接受化學治療,保留了生育的能力。
卵巢癌是一個隱性殺手,其初期症狀並不明顯,很難早期發現,常常診斷出來的患者中,超過六成都已經是第三期末及晚期。相較於其它婦科癌症,卵巢癌的復發率較高,治癒率和存活率都相對較差。
現在的人口老年化,近幾年來卵巢癌每年的罹患人數日益增加,而年齡層也有往下的趨勢。罹患有子宮內膜異位症或俗稱巧克力囊腫的患者,也比正常人有較高罹患卵巢癌的風險,為高風險族群,千萬不要輕忽。
由於卵巢癌初期症狀不明顯,很難早期發現,當越早發現卵巢癌,越有可能保留子宮及生育能力;經過完整的手術治療後,也較不容易復發。
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