此外,近年風行單車運動,因為坐墊太小,造成不少人有攝護腺發炎的問題,若本身已有這方面的困擾,就不宜從事單車運動。
因此,一旦染患慢性非細菌性攝護腺發炎,通常需要長期抗戰,通常以物理治療為主,使病人的骨盆腔底的肌肉能夠放鬆。平日建議溫水坐浴,或是泡湯、泡澡,同時做一些攝護腺的按摩(需由醫生協助,可於門診時處理)、會陰底部的按摩等。
醫生也會提供一些抗生素藥物、交感神經的阻斷劑、肌肉鬆弛劑合併治療,進而減少骨盆腔底肌肉的收縮,控制發炎程度,改善病人的情況。
當中只有極少數病人需要進行手術,近年來,衛福部已經核准通過使用「低能量體外震波」,治療攝護腺發炎的狀況,和擊碎結石的體外震波有相同的原理,但目前是自費療程,由醫師和患者共同討論治療面向,以便遠離症狀帶來的困擾,讓生活回歸輕鬆與美好。
門診案例:四十六歲建商X因壓力導致攝護腺發炎
「醫師,我的小弟弟好痛啊!」一個建商大哥跑來診間,摀著嘴巴,似乎可以感受到他的疼痛!
他是一位少年得志的建商,過去都在建地監工,同時也要招呼廠商、客戶應酬討論,因此年紀輕輕就經營一家建設公司,只是長年下來,他慢慢發現,過去可能常短時間感到下腹、會陰和陰囊不太舒服,這幾個月以來,症狀卻加劇,特別是當他在推新的建案時,他的不舒服跟著壓力直線飆升,有時候還要吞上好幾顆止痛藥,但是等到案子順利完售之後,症狀卻又自然地緩解了。
治療評估:避免不良習慣,調適身心壓力
整體評估之後,確診為慢性非細菌性攝護腺發炎的症狀,同時他的病情與情緒、壓力產生連結,因此,評估在他壓力比較大的時候,提供一些交感神經的阻斷劑、肌肉鬆弛劑,減少骨盆腔底肌肉的收縮,同時遠離菸、酒、熬夜等不良習慣,平時多喝水、不憋尿。
「當壓力減輕時,症狀自然就會好轉了!」臨行前,我再度叮嚀。過了幾個禮拜之後,再度回診,這次看他一臉輕鬆、精神奕奕地走進診間,就知道惱人的下半身毛病已經有了緩解,我也很開心他能再度找回健康!
本文摘自《說不出口的「泌」密:一本大獲全「腎」療癒實錄》/謝登富(台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師)/博思智庫
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