29歲肺炎險致命!糖尿病專科醫生示警:刷牙別輕忽- 第2頁

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因植體周圍炎,導致骨髓炎的C女士

第二個例子是七十一歲的C女士,因為接受左側人工髖關節置換手術(一種更換人工關節的手術)入住整型外科。

由於她也需要治療糖尿病,因此術前被轉到糖尿病內科進行治療與評估,而我就是她當時的主治醫師。

C女士的糖尿病用藥只有一種,但糖化血色素控制在八.五%以內,算是十分穩定。於是我告知整型外科:「可以進行手術,血糖值沒有問題」但是包含我在內,還有整型外科醫師、麻醉科醫師與所有的護理師都忽略掉,C女士在六十歲時有下顎植牙的重要病史。

C女士的髖關節置換手術非常成功,但術後持續有發燒的現象,血糖值也急速上升。我們讓她服用抗生素,也進行胰島素的治療,但她的發炎症狀並未緩解。術後兩星期終究因為化膿性骨髓炎引發敗血症。

經過加護病房的積極治療,C女士好不容易撿回一命,但所有的醫護人員還是不解為何會發生這種事?

手術後經過半年,大家終於找出原因。原來是C女士十一年前植入的下顎植體周遭,出現嚴重的牙周病(植體周圍炎)所導致。

當醫護人員立即拿掉植體後,C女士再也沒有發燒或高血糖的現象。也就是說,C女士就是因為植體周圍的細菌,於人工髖關節置換手術後,透過血液轉移,才會引起骨髓炎。

術前C女士的血糖值非常正常,就一般性的判斷,會認為手術沒有風險;但可能是要動手術有壓力,導致能抑制植體周遭細菌的免疫力變差了,才會進一步引發全身性感染,併發骨髓炎。

由此可知,即便植牙手術很成功,只要將來出現植體周圍炎,就算手術已經超過十年,還是有可能引起致命的感染。

你不會放著傷口不處理,卻對可能引發致命感染的「這種現象」置之不理?

■牙屎腐蝕牙齒、吞噬健康



為什麼刷牙和清潔牙縫這兩件事這麼重要?你可以想像這麼愛乾淨的日本,據統計成年人竟然八成患有牙周病!而牙周病的致病因素說穿了就是牙屎。

蛀牙菌吸收糖份後所排出的便便,就是黏黏滑滑的牙屎本尊。這些牙屎會牢牢附著於牙齒表面──因為若沒附著好,就會被沖到唾液裡了。

牙屎若未即時清除,久了就硬的像石頭,成為牙結石。這些牙結石如同住紮在鋼筋水泥裡的壞菌叢。

如果只是牙屎,透過刷牙和清潔牙縫還能夠去除,一旦變成牙結石,就無法用牙刷去除,必須定期去牙科洗牙。萬一牙齒本身又有蛀牙,牙齒表面會凹凸不平,牙屎就更容易附著了。

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