糖尿病為何會失明?醫師揭4大元凶與避免之道

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【早安健康/護眼達人陳瑩山醫師】糖尿病一直以來都是視力健康的殺手,糖尿病患罹眼疾的風險較一般人高,甚至已有了「糖眼病」的稱呼,糖尿病是一種慢性血管病變,因眼睛血管密度高,最需血液提供養分,糖尿病患的血糖若控制不好,容易造成眼病變甚至失明,因此平日應注意血糖控制、戒菸,及定期接受眼睛視網膜檢查。

由於視網膜是視神經的最前端,也是構成視力最重要的接受組織,有豐富的血液供應,因此視網膜的病變往往與糖尿病的病程有關,根據統計,糖尿病病程十年約有百分之二十有視網膜病變,再過十年,比例就增加到百分之八十。

糖尿病網膜病變是一種小血管病變,當血管功能不佳,血管內的重要物質包括血液、蛋白質及水份,會溢流至血管外,當這些物質佔據視網膜黃斑部,造成黃班部水腫,馬上就會造成視力下降。

不僅如此,血管還容易阻塞,造成視網膜缺氧,不僅使得視網膜不能正常發揮功能,而且會促使視網膜分泌「新生血管生成物質」,這種物質會在視網膜、玻璃體、虹膜等處造成血管增殖,這種新生血管極容易出血,一旦出血造成眼內前房通道阻塞,就會造成青光眼,極難處理,也極為危險。

究竟

糖尿病視網膜病變是如何造成失明

的?

黃斑部水腫
糖尿病引起的黃斑部水腫,可能病程較緩慢,病患可能是病患視力逐漸看不到,而不像黃斑部病變,突然造成出血時,馬上造成中央視野完全看不到。

糖尿病引起的黃斑部水腫,治療方式可用微脈衝雷射治療,這種雷射治療技術經過數年演進,已將雷射的破壞性處置轉化成光激活治療,並將治療傷害減到最低,對黃斑部水腫治療十分有幫助,並能幫助水腫消退,讓視力增進。

另外利用眼內藥物注射(Anti-VEGF) 現在已經是治療的最大宗,一般來說健保會有數針的給付。

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