制酸劑並不會治好胃食道逆流!醫:小心胃潰瘍又貧血- 第2頁

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當時的她還非常擔心,停藥後會不會讓狀況變得更為嚴重?於是,為了避免症狀經歷過渡期,我同時開立一些去甘草的天然甘草酸、蘆薈等藥劑,暫時緩和胃酸逆流的狀況。

有趣的是,當她停止服用制酸劑一個禮拜後,就收到她所傳來的訊息:「歐醫師!這真是太神奇了,困擾兩年的胃食道逆流問題,好像就此好轉了!」

這種狀況更加證實了一件事情,有些人吃了太多制酸劑,症狀反而會變得越來越嚴重。因為胃食道逆流除了胃酸過多之外,也有可能是其他原因所造成的結果。因此,一旦吃了制酸劑卻始終沒有什麼效果的時候,就要考慮是否為其他因素,才輾轉導致胃食道逆流的產生。

停藥的那一週,同時請個案連帶做了一些飲食上的改變,停止接觸、食用那些會引發腸道細菌發酵的醣類和過敏原,並且改變生活型態,比如:睡覺枕頭墊高,不要吃巧克力、薄荷、咖啡、茶類等,避免造成胃食道括約肌打開的現象,沒想到才短短一個禮拜,就收到她的回饋,困擾已久的胃食道逆流症狀,已經改善許多。

儘管胃食道逆流的症狀有所改善,但小腸菌叢過度增生的根本原因仍未解決,於是,開始進行殺菌階段,第一個月結束之後,因為她嚴格執行建議的飲食計劃,全數避開單醣類、穀類、豆類,脹氣情況因而顯著改善,最後只剩下容易疲累的症狀而已。

有些胃酸過少的人會產生貧血問題,那是因為胃酸會吸收體內的鐵、維生素B12、葉酸等媒介物質,而一般的胃藥通常分為兩種,一種叫氫離子幫浦抑制劑,會抑制胃酸分泌;另一種則是喝的胃乳,是中性物質,只具有包覆腸黏膜的功用,比較不容易產生不適症狀。當食用過多的氫離子幫浦抑制劑,就會過度抑制胃酸的分泌,反而導致血紅素分泌不足,造成貧血。

由於第二個月進行殺菌的時候,血液的鐵蛋白已經開始自動上升,因此這個階段,我並沒有幫她額外補充血紅素的成分。然而,剛開始療程的時候,這名女性就出現掉髮、便秘、糞便乾硬、口腔潰瘍等問題,擔心療效過強,於是幫她調整了劑量,直到狀況獲得改善。

經過第二個月的治療,除了原本的SIBO問題獲得改善,她的血液都已經回復正常,貧血問題也已獲得解決。目前的醫療處方,就是持續給予患者酵素補充,並且提供去甘草的甘草酸讓病患備著,萬一遇到生活壓力過大,出現偶發性的胃食道逆流時,就能加強服用。

這名案例的女性患者,同時伴隨著胃食道逆流和貧血症狀,原先以為是兩個毫無關聯的問題,個案也分別求診腸胃科跟血液科,然而,這裡可以看到病患治療胃食道逆流時,不但症狀沒能改善,甚至變得更加嚴重,深究後才發現是同一個原因所致,原來一切都源自於――小腸菌叢過度增生。

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