由於李登輝年事已高,罹患高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病,日常用藥包含抗凝血藥物,擔心撞擊後風險增加,醫療團隊指出,除了用藥調整,未來3天腦部、肺部都是密切監控重點。事實上,年長者因神經肌肉退化、反應變慢、肌力減弱、步態不穩、平衡感不佳等因素,跌倒意外特別容易發生,年紀越高,跌倒機率也越大,跌倒引起的身體傷害,重則骨折或頭部外傷,增加罹病率和死亡率,跌倒甚至成為65歲以上老人意外事故死亡的主因之一。衛福部國健署統計,老人事故傷害死亡原因第2名就是跌倒,僅次於第1名的交通事故。
老年人常在久坐後,起身時容易跌倒,主要原因可能是暫時性低血壓、頭暈目眩、視力模糊,或是起立時平衡不佳、重心不穩,建議下床或起身動作要緩慢,先在床邊稍坐片刻,以防發生姿態性低血壓而跌倒。另外,本身如有中風、心血管等內科疾病,或是有使用安眠鎮靜藥物等,都是造成容易跌倒的因素。
若跌倒時不慎撞到頭顱導致顱內出血,甚至可能有生命危險,並且,老年人常合併患有骨質疏鬆,一旦跌倒很容易導致髖部骨折,其中髖部骨折是造成老年人失能的致命傷,根據統計,年長者跌倒最常見的受傷部位正是上下肢、頭部、及髖骨,而台灣人髖關節骨折率甚至是全球第一,90%以上都是因為跌倒引起。
預防年長者跌倒,該注意哪些小細節?
國健署也提出關鍵防跌原則,包含規律運動及用藥,以及注重居家環境安全等。規律運動、遵循醫囑用藥
- 規律運動,定期進行加強下肢肌力、身體柔軟度和平衡的運動。
- 遵循醫囑,規律服藥,妥適控制慢性疾病。
- 服用多種藥物者,若出現頭暈、肌力減弱、步履不穩等狀況,需要與醫師討論以降低跌倒風險。
注重居家環境
根據統計,除了出外在人行道、坡度地面跌倒,事實上年長者在家中最常跌倒處為家具旁、浴廁間,國健署也點名,造成跌傷最常見的活動之一就是上下床,要慎防居家跌倒,特別要注意家中暗藏危機的以下5處:
- 室內昏暗視線差
居家活動範圍維持適度照明:居家活動範圍內保持適當的亮度。如設置床邊小燈,至廁所通道設夜間壁燈,並備妥緊急備用照明。小細節提醒,要注意電燈開關處的識別亮度! - 長輩動線雜物多
平常應清除行徑路線上障礙物,如雜物、家具、電線等,保持動線淨空,並在家具的尖銳處加上防撞條或泡綿。 - 地板材質滑溜溜
居家地板應維持乾燥,地面維持乾燥,避免潮濕與光滑,長者臥室可採用木質地板,或鋪設防跌軟墊,以預防跌傷。 - 浴室不防滑最危險
浴廁務必要能防滑,浴室設置的止滑墊要鋪滿整個浴室;也可以在馬桶及浴缸旁加裝扶手;門檻前要設止滑的腳踏墊,以吸收水滴,並降低地面與門檻的落差。可在浴室內擺放不積水且防滑的椅子,讓長輩隨時使用! - 沒有扶手的台階、樓梯
樓梯要裝欄杆及防滑扶手,樓梯坡度要適中,階梯面要寬闊,階梯的高度(階高)不能太高,階緣可設置止滑條。
參考資料/ 衛福部國建署網站