不少上了年紀的男人容易在關鍵時刻心有餘而力不足，年紀越大，攝護腺肥大發生機率也跟著提升，儼然成為台灣男性不願面對的真相，不少男性選擇隱忍不就醫，可能讓婚姻陷入「性」福危機。
台灣男性學醫學會理事長張宏江指出，根據國內外研究報告及最新人口統計，全台40歲以上男性當中，逾155萬人有「勃起功能障礙」與「攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀」，換句話說，每5人就有1個深受2大共病困擾，但台灣男性承認有勃起功能障礙的比例僅為實際人數一半。
「老男人都愛吹噓自己能力多好，但其實…」台灣男性學醫學會今年邀請藝人李㼈擔任衛教大使，李㼈自認邁入五十歲大關後，能力依然沒問題，倒是不少同齡男性友人私下會偷偷交換扶持「小弟弟」的秘密情報，詢問有沒有偏方或速成藥可用，礙於害羞、面子問題而不敢主動就醫。
勃起障礙、攝護腺肥大，40歲以上男性的共同困擾
耕莘醫院泌尿外科部主任廖俊厚表示，年齡、肥胖、代謝症候群，都會增加勃起功能障礙、攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀的機率，德國研究指出，40多歲男性將近10％有勃起功能障礙，到了70多歲，有高達53.4％的男性無法順利勃起，且若有勃起功能障礙的30多歲男性，近4成伴隨下泌尿道症狀的問題，50多歲的患者更高達7成有共病困擾。醫師建議，若有其中一個問題，應至門診做整體評估與治療。
想「性」福卻要人命！吃錯藥小心陰莖搔癢疼痛，嚴重可致命！
然而，不少男人寧可犧牲「性」福，也不願主動就醫，但近來偽藥風波不斷，男性功能藥物更是氾濫，廖俊厚主任舉例，部分壯陽藥含局部麻醉劑，藉由延緩男性生殖器的敏感度，延長勃起時間，但長期使用恐造成陰莖搔癢、起疹子、甚至腫脹疼痛，若是本身罹患心血管疾病，更可能因此喪命。
醫師提醒，切勿將藥品當成保健品吃，有些藥物混用甚至會出現副作用，一定要就醫問診，請醫師評估再開立適合的藥物。
自我評估勃起功能、攝護腺症狀
醫師也建議，男性可以自我檢測勃起功能及攝護腺狀況，若出現危機，應勇於就醫，及早治療。若有勃起功能不佳的問題，不需要不好意思開口，或是誤信網路藥物，反而適得其反，勃起功能猶如男性的健康前哨病因，若有相關疾病也可能是心血管出了問題。
國際勃起功能指標量表
在「國際勃起功能指標量表（IIEF）」中，依答案選項計分，滿分25分，若5題得分加總低於或等於21分，可能有勃起功能障礙的現象。
在過去六個月當中：
Q1 您能達到且維持勃起的信心？
- 0 毫無把握
- 1 非常低
- 2 低
- 3 中度
- 4 有信心
- 5 信心滿滿
Q2 當您受刺激時，勃起硬度足夠插入陰道的次數？
- 0 沒有性行為
- 1 完全或幾乎不可以
- 2 少數幾次可以
- 3 一半左右可以
- 4 多數可以
- 5 幾乎每次都可以
Q3 性交中，您插入陰道後能維持勃起的次數？
- 0 沒有性行為
- 1 完全或幾乎不可以
- 2 少數幾次可以
- 3 一半左右可以
- 4 多數可以
- 5 幾乎每次都可以
Q4 性交中，您維持勃起到完成行房有多困難？
- 0 沒有性行為
- 1 極度困難
- 2 非常困難
- 3 困難
- 4 有點困難
- 5 不困難
Q5 嘗試性交時，您能滿足的次數？
- 0 沒有性行為
- 1 完全不滿意
- 2 少數幾次滿意
- 3 一半左右滿意
- 4 多數滿意
- 5 幾乎每次都滿意
國際攝護腺症狀評分問卷
「國際攝護腺症狀評分表」(International Prostate Symptom Score,IPSS)是全世界泌尿科醫師共通使用，評估任何攝護腺肥大或排尿障礙最常見的問卷。共7題，請依答案選項計分，總分35分。
- 0～7分：症狀輕微，建議定期檢查
- 8～19分：症狀中等程度，應盡快就醫檢查攝護腺，可能需要接受治療
- 20～35分：症狀嚴重，需立即接受治療。
Q1 你是否經常感到小便後膀胱仍有排尿不清的情況？
- 0 完全沒有
- 1 五次內發生不到一次
- 2 不超過半數情況
- 3 大約半數情況如此
- 4 超過半數情況
- 5 都是如此
Q2 你是否經常在排尿後2小時內又要小便
- 0 完全沒有
- 1 五次內發生不到一次
- 2 不超過半數情況
- 3 大約半數情況如此
- 4 超過半數情況
- 5 都是如此
Q3 你是否經常在排尿時尿流斷斷續續
- 0 完全沒有
- 1 五次內發生不到一次
- 2 不超過半數情況
- 3 大約半數情況如此
- 4 超過半數情況
- 5 都是如此
Q4 你是否經常有尿流細弱的症狀
- 0 完全沒有
- 1 五次內發生不到一次
- 2 不超過半數情況
- 3 大約半數情況如此
- 4 超過半數情況
- 5 都是如此
Q5 你是否感覺到「忍尿」有困難
- 0 完全沒有
- 1 五次內發生不到一次
- 2 不超過半數情況
- 3 大約半數情況如此
- 4 超過半數情況
- 5 都是如此
Q6 你是否經常需要用力才能開始排尿
- 0 完全沒有
- 1 五次內發生不到一次
- 2 不超過半數情況
- 3 大約半數情況如此
- 4 超過半數情況
- 5 都是如此
Q7 你通常晚上醒來小便的次數是
- 0完全沒有
- 1 一次
- 2 二次
- 3 三次
- 4 四次
- 5 五次以上
本文圖片來源／台灣男性學醫學會提供