Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
- 重點1：
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。 - 重點2：
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。) - 重點3：
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
Q 幫助消除脂肪肝的建議飲食？
多食用含硒、牛磺酸、維生素B群的食物，例如文蛤、秋刀魚、牡蠣、南瓜籽、糙米飯、十字花科蔬菜等，提升肝臟機能，幫助代謝解毒。
- 重點1：
牡蠣、南瓜籽含硒，能幫助肝臟解毒代謝，文蛤、秋刀魚富含的牛磺酸參與了脂肪代謝，能結合膽酸幫助腸胃道吸收油脂；另外像富含維生素B群的糙米飯，十字花科蔬菜如花椰菜、高麗菜，都能提升肝臟機能，建議餐餐均衡攝取多種顏色的蔬果幫助抗氧化。 - 重點2：
以控制飲食改善脂肪肝，並應該緩和進行，快速減重容易代謝、營養不良，甚至可能引起膽結石增加；就結果而言只要體重下降5%，肝指數(AST、ACT)就會下降；若要達到炎症反應下降，則須減重7%；要使肝臟纖維化改善，減重須下降達10%。 - 重點3：
減重方面，建議限制每天攝取熱量來幫助減重，約略以「體重(公斤)×30大卡」計算出每日所需熱量，例如正常男性一天約2000卡，女性可能是1600~1800卡，再減去700大卡作為每日攝取熱量的上限，如能計算並控制每天飲食熱量，再配合運動，就能緩緩消除脂肪肝。
Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
- 重點1：
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。 - 重點2：
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。
本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。
作者簡介：張振榕醫師，現任張振榕胃腸肝膽科診所院長，經歷：台北醫學大學附設醫院內視鏡中心主任、台北醫學大學附設醫院胃腸肝膽科主治醫師、台北榮民總醫院胃腸肝膽科特約主治醫師、日本國立癌症中心醫院研究醫師。粉絲專頁： 張振榕醫師的健康相談室。