林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰在臉書粉絲專頁「來講兒科急診的543」PO文指出,日前一對爸媽帶著3歲女兒從南部北上就醫,求診原因是爸爸2週前幫女兒擦臉時,發現女兒左邊眼睛中疑似有一個髒髒的白點,起初不以為意,後來白點一直沒有消失,再加上注意到女兒看東西好像都用「咪咪眼」來看,便決定帶女兒到南部的醫院檢查。
眼科醫師懷疑女童眼球內有腫瘤,於是北上轉診到長庚醫院,「電腦斷層檢查發現,妹妹確定是視網膜母細胞瘤而且左右眼都有!」
▼瞳孔有白點竟要小心是眼癌症狀,超過50%的病童是因腫瘤發展而出現白瞳症。圖/《來講兒科急診的543-吳昌騰醫師》授權提供
視網膜母細胞瘤
吳昌騰醫師解釋,視網膜母細胞瘤這種腫瘤較罕見,卻是兒童最常見的原發性眼內惡性腫瘤,它在胚胎時期就已開始產生病變,只是多數在出生時未被發現,大約80%的兒童在3至4歲左右才被診斷出來;視網膜母細胞瘤的發生率約為1/20000,發生率在兒童癌症中約佔2.6%,其中20~30%為雙側性。
兒童癌症是每個父母最可怕的噩夢,女童可能因此失去視力,吳昌騰醫師提醒,「若小孩瞳孔有白點、易流淚、視力變差、眼睛脹痛的症狀,爸爸媽媽就要小心喔!」
視網膜母細胞瘤可能病兆
- 瞳孔有白點
- 容易流眼淚
- 視力變差,小孩看東西可能變瞇瞇眼
- 眼睛脹痛
視網膜母細胞瘤常見病徵:白瞳症
腫瘤發生於嬰幼兒,早期不易發現,吳昌騰醫師指出,通常被家長注意到的病癥是「白瞳症」,超過50%的病童是因腫瘤發展而出現白瞳症,通常是瞳孔區呈現白色反光,看來像貓眼一樣,原因是患者眼內腫瘤遮擋血管,經閃光反射出如「貓眼」般,呈白色瞳孔。
視網膜母細胞瘤的治療
醫師強調,視網膜母細胞瘤越早發現,治療效果越好,早期透過化學治療或冷凍治療可控制腫瘤,更有機會保住眼球和雙眼視力。
作者簡介:吳昌騰醫師,現職林口長庚紀念醫院兒童一般醫學科主治醫師,長庚大學醫學系助理教授。專長:兒童急診醫學、兒童重症與加護醫學、兒童心臟學等。