什麼是尿路結石？
尿路結石是相當常見的泌尿道疾病，在台灣約每十人就有一名罹患尿路結石，很多人都是因為突然的劇痛，或因出現血尿而緊急就醫，才知道它的存在。到底什麼是尿路結石，該如何處理與預防？
解碼泌尿道結石！
泌尿道結石（又稱尿路結石）指的是腎、輸尿管、膀胱及尿道出現結石，但其實石頭是在腎臟形成，只是依照石頭位置不同，而有不同的稱呼和症狀。例如腎結石若塞住輸尿管出口時會引起腎絞痛；若石頭落入輸尿管，除劇烈腰痛外，還可能刮傷黏膜而出現血尿，並影響排尿或解不出尿。若長期嚴重尿路阻塞，還可能因尿液滯留而滋生細菌，引發急性腎盂腎炎等尿路感染。
一般來說，小於0.5公分的結石多半可隨尿液沖刷出體外，但若水喝太少或因氣候炎熱而排尿太少，結石就有機會留在腎臟，並隨著結晶物一層層的疊加，變成大的結石。腎結石除非卡住輸尿管，否則不會有症狀，但石頭的存在會造成發炎，並可能阻塞而影響腎臟的過濾與排泄功能。故只要發現腎結石，不管石頭大小或有無症狀，都應該就醫處理，以免因結石而損傷腎功能。
對症處理，遠離尿路結石的威脅！
造成結石的原因很多，包括飲食、生活習慣、疾病或感染等，因此生出的結石也有所不同。例如，最常見的草酸鈣結石和尿中草酸或鈣含量太高有關，尿酸結石則和尿酸代謝異常有關。
- 多喝水、勿憋尿：每天宜攝取2000∼3000毫升的水分，盡量保持每天尿液至少2000毫升以上。水分可稀釋尿中礦物質濃度，降低結石的形成，還可將小結石沖出體外。
- 適量攝取鈉和蛋白質：鈉會促使鈣由尿中排出，並降低尿中檸檬酸的含量，而促進結石的產生；動物性蛋白質也具有同樣的效果，且還會增加尿中草酸和尿酸的排泄。故每公斤體重攝取的蛋白質不宜超過1公克，每日的鹽分攝取宜低於8公克。
- 多吃蔬果等鹼性食物：鹼性食物可讓尿液鹼化，降低尿中草酸鈣的飽和度，進而降低草酸鈣結石與尿酸結石的形成。常見食物中，蔬果多為鹼性；麵包、穀類、花生、胡桃和肉類則為酸性食物。另外，因為檸檬酸在尿液中會和鈣結合，減少尿液中鈣的濃度，故可多攝取檸檬、柳丁、橘子、葡萄柚等富含檸檬酸的水果。
- 依照結石種類調整飲食：例如草酸鈣結石者宜限制草酸攝取，並鹼化尿液；可增加維生素B6攝取，但需限制維生素C（每天不超過2公克）；尿酸結石者宜限制普林攝取、鹼化尿液，採低蛋白飲食、吃高鉀食物，並戒酒。
- 營養品的使用：維生素C在體內代謝後會產生草酸，蔓越莓會酸化尿液，而促進結石，因此要避免大量使用此類營養品。而維生素B6可降低尿中草酸含量，魚油可減少尿中鈣及草酸排出，並增加檸檬酸濃度，而有助預防結石。
常見的尿路結石種類
| 結石種類 | 特色 |
| 草酸鈣結石 （約占75 ∼ 80％） |
尿中草酸或鈣含量太高所致， 和飲食關係密切。 |
| 磷酸鈣結石 （約占10 ∼ 15％） |
尿中磷酸或鈣含量過高， 好發於副甲狀腺機能亢進者。 |
| 尿酸結石 （約占5 ∼ 10％） |
尿液偏酸而降低尿酸的溶解度， 半數患者有痛風。 |
| 磷酸胺鎂結石 （約占5 ∼ 10％） |
又稱感染性結石，和泌尿道感染有關， 結石易在鹼性尿液中沉澱。 |
同時吃菠菜和豆腐會形成結石嗎？
理論上菠菜中的草酸和豆腐中的鈣會結合，形成草酸鈣，但食物是經消化道進入體內，就算形成草酸鈣也只會隨糞便排出，不會跑到腎臟造成腎結石。事實上，研究發現低鈣飲食反而會增加結石風險，因為若腸道缺乏足夠的鈣與草酸結合，反而會讓草酸濃度過高並從尿中排走，而容易造成結石，因此每日攝取足量的鈣（1000 毫克）反而有助結石的預防。
本文摘自《營養師百問百答》／劉素櫻（營養師Stella）／和平國際