腳麻當心血管阻塞，中醫教你活血化瘀改善腳麻

【早安健康／彰化基督教醫院 中醫部醫師 陳瑜亮/李聰界】還記得電視廣告經有內容描述一個火災現場，一位老翁被消防隊員背出來，記者問說：「阿伯，你怎麼不逃走？」阿伯回應：「我就腳麻了是要怎麼走？」，相似的廣告則是當孫子騎著腳踏車壓到阿嬤的腳時，阿嬤竟然沒有反應，兩者均顯示出老年人常容易出現的週邊血管循環不良的症狀，這個問題不僅影響腳麻無法行走、感覺異常，甚至有些伴隨腦部的退化。

隨著國人飲食越精緻以及科技進步，長時間過著久坐少動的生活，相對衍生出來的心血管疾病問題也越來越多。其中尤以年長者常見的疾病為

週邊血管阻塞性疾病

Peripheral Arterial Occlusive Disease (簡稱PAOD)。人體週邊動脈因老化，血管動脈開始硬化或併有血管內血栓形成，進一步導致血管管腔狹窄或阻塞，此外血流因而受阻，更會影響特定組織缺血產生病理變化。其高危險群為：老年人、心血管疾病家族史、高血脂症、高血壓、糖尿病、抽菸者等。

以腳麻為例，疾病早期，下肢偶爾會發生間歇性跛行的現象，患者在長距離行走一段時間會發生大腿、小腿或是足部疼痛跛行，需休息才能緩解。若再嚴重一些，連休息都無法獲得足夠供血，產生休息疼痛或夜間疼痛。最後組織逐步壞死，發生下肢冰冷脈搏減弱、患肢水腫、毛髮脫落、長時間傷口不癒合。最後變紫變黑，恐截肢一途。

在臨床上我們以四個等級來區分PAOD的臨床表現，稱之為Fontaine grading：

1. Grade I是最輕微的冷感、酸麻、肢體麻感、皮膚溫度下降
2. Grade II是間歇性跛行
3. Grade III是持續性疼痛(休息疼痛，夜間疼痛)
4. Grade IV則是潰爛壞死。

目前醫學治療方式為控制危險因子，舉凡：服用阿斯匹靈、糖尿病控制、高血脂及高血壓控制、嚴格禁煙、適度運動、規律生活作息。若進展到嚴重情形，需要考慮接受『氣球擴張術』（PTA）或『動脈繞道手術』（bypass surgery）的治療。

中醫如何治療周邊血管阻塞？下一頁了解！