鼻涕倒流症狀咳嗽喉嚨痛怎麼辦?中西醫師5招處理鼻水倒流

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鼻涕倒流(英文:post nasal drip)是常見引起咳嗽與喉嚨痛的原因之一,黏黏稠稠的鼻水卡在喉嚨的狀態,光想像就不舒服!不過,引起鼻涕倒流的背後元兇,到底是過敏、感冒或鼻竇炎?鼻涕倒流要多久才會好?鼻水倒流導致喉嚨卡卡、晚上咳到睡不著的時候,如何處理才能緩解鼻涕倒流的症狀呢?




鼻涕倒流常有咳嗽、喉嚨痛症狀?從鼻涕倒流原因談起



鼻涕倒流最常見的症狀就是「喉嚨不舒服」,像是喉嚨癢、一直咳嗽、 感覺喉嚨有異物、鼻子跟喉嚨中間有痰等。整理美國克里夫蘭醫學中心資料,鼻涕倒流的時候可能引起的症狀包括:
  • 喉嚨痛、感覺喉嚨後方有腫塊
  • 感覺黏液滴進喉嚨
  • 頻繁吞口水
  • 咯咯聲或沙啞
  • 想清喉嚨的衝動
  • 口臭
  • 夜咳
  • 過多黏液進入胃中,導致噁心嘔吐
  • 黏液塞住耳咽管時,可能造成有疼痛感的耳感染

那麼,究竟為什麼鼻涕沒有如印象中從鼻孔往外排,而是會倒流到喉嚨中呢?陳亮宇醫師曾在《跨科診治胃食道逆流》一書中提到,鼻腔每天可分泌超過1000ml的鼻水,正常來說這些鼻水會跟著口水一起被吞下肚,因此不會引起不適;但當有過敏、感冒、鼻炎、鼻竇炎時,鼻涕會變得黏稠、甚至帶膿,倒流到喉嚨時,就容易卡住生痰;如果加上水分攝取不足、喉嚨乾燥,鼻涕與唾液也更黏稠,就更容易加重鼻涕倒流引起的喉嚨不適感,讓人常常感覺喉嚨乾癢、想要清喉嚨或咳嗽。

中醫大附醫鼻科主任戴志展醫師也曾拍片說明,如果真的是鼻涕倒流,醫師檢查時應該可以在鼻子後方或喉嚨上面看到異常的鼻涕。綜合整理美國克里夫蘭醫學中心的說明資料,與鼻涕倒流相關的原因包括:

  • 過敏或環境刺激:包括空氣品質變差、低溫、天氣變化、空氣乾燥、吃到辣的食物等,都會對鼻腔造成刺激,使鼻涕量增加。

  • 感冒/流感:鼻涕中會含有死掉的免疫細胞與病毒,導致鼻涕變得黏稠,讓鼻涕倒流的感受變得明顯。

  • 鼻竇炎:鼻竇發炎時,鼻腔分泌物會變得比較濃稠,而感受到倒流的不適。

  • 鼻中膈彎曲:單側的鼻孔通道太窄,導致鼻涕無法排出而往後倒流。

  • 胃食道逆流:由於鼻腔與身體是呈平行的的狀態,如果有胃食道逆流困擾的人,可能會因為胃酸逆流而刺激到鼻腔或是鼻竇黏膜,進而產生發炎反應,引起鼻涕倒流。

鼻涕倒流如何處理?改善鼻水倒流解決方法一次看



看完以上醫師的說明可以知道,鼻涕倒流不是一種病,而是一個現象或症狀,因此想要治療鼻涕倒流,就需要處理導致鼻涕倒流的原因。陳亮宇醫師針對較常引起鼻涕倒流的原因說明,過敏或過敏性鼻炎的人,可以透過抗組織胺、黏液稀釋劑或類固醇鼻噴劑治療;如果已經有感染或鼻竇炎,則可能需要搭配抗生素治療。

至於哪些方法可以讓鼻涕倒流導致的喉嚨痛、咳嗽症狀緩解呢?

  • 多喝水、喝熱湯或熱飲:補充水分可以稀釋黏稠的鼻水,讓鼻涕不容易再卡在喉嚨;溫熱則有助舒緩鼻塞、打開喉嚨。注意要避免含有咖啡因或酒精的飲品,它們會讓身體更容易脫水。

  • 墊高枕頭:晚上睡覺時可以將頭部稍微墊高,讓鼻涕不容易往後倒流到喉嚨。

  • 清洗鼻子與喉嚨:「洗鼻子」就像幫鼻子洗澡,能夠去除鼻腔與喉嚨中的髒污和黏稠的鼻涕。日本醫科大武藏小杉醫院耳鼻喉科松根彰志醫師也建議,一天2次用39~40℃的生理食鹽水清洗鼻子,大約一個月之後會有顯著的改善;澳洲「healthdirect」則提到,每天以鹽水漱喉嚨3~4次,也有助於改善鼻水倒流症狀。
  • 戴口罩:可以預防鼻子著涼,幫助保持鼻腔與喉嚨濕潤。

  • 避免容易過敏的環境:例如打掃家中減少灰塵、使用抗塵蟎寢具等。

鼻涕倒流穴位怎麼按?中醫師來幫忙!



如果感覺鼻水量很多、鼻涕倒流到喉嚨的不適感很重,按摩穴位是不是也有用呢?根據《365日中醫歲時養生曆・彭溫雅醫師的順時調理祕笈》一書,過敏性鼻炎導致鼻水倒流的話,平日可以多按壓守三里穴,增強體質與免疫力,並疏通通往鼻子的大腸經,幫助緩解鼻涕倒流症狀。

《請你跟我這樣過:把孩子養大不容易》一書中,李思儀中醫師則建議,想要舒緩感冒與流鼻涕、鼻水倒流的話,可以按壓胃經的足三里穴,以及脾經的陰陵泉穴,幫助預防感冒與減少鼻涕產生。

鼻涕倒流多久會好?鼻涕倒流治療以及相關藥物



治療鼻涕倒流的科別有耳鼻喉科、家醫科以及小兒科。《哈佛健康雜誌》(Harvard Health Publishing)指出,鼻涕倒流持續時間可能達數周到數月之久。雖然鼻涕倒流通常不會太嚴重,但如果已經鼻涕倒流出現臭味,或是同時有發燒、呼吸喘或粗重等症狀,建議及早就醫,才能避免嚴重細菌感染造成嚴重後果。

而跟鼻涕倒流相關的藥物有分成下面幾種,在此提醒讀者不要兀自去藥局找尋藥物,應服從醫師指示,才能正確服用對的劑量以及得到適當的治療。

  1. 抗生素:可以有效抑制病菌生長繁殖,但不可以自行停藥,否則身體會有產生抗藥性的疑慮。
  2. 鼻黏膜抗充血劑:對於鼻塞治療十分顯著,但建議使用3~5天,否則可能會需要加重劑量才會有同樣的效果。
  3. 類固醇噴劑:此藥物是偏向保養型的藥物,它可以有效預防鼻子過敏發作,但是使用後必須等到12小時之後藥效才會發作。
  4. 抗組織胺:抗組織胺在使用時的副作用為嗜睡或是視力模糊,因此如果有要開車或是操作機器的朋友在使用時必須嚴加評估。

參考資料:
  1. 《為何鼻涕會倒流》倒流就代表鼻子有毛病嗎?會有哪些疾病的可能性呢..._戴志展醫師 | 影片專區 - 中國醫藥大學附設醫院
  2. 我感冒好久了! 其實… 可能是過敏性鼻炎或鼻竇炎 - 中國醫藥大學附設醫院
  3. Postnasal Drip: Symptoms & Causes
  4. 鼻汁がのどに流れ込む後鼻漏は、治せるか?:朝日新聞デジタル
  5. What Is Postnasal Drip: Sore Throat & More From Sinus Drainage
  6. Post-nasal drip | healthdirect
  7. Treatments for post-nasal drip - Harvard Health
  8. 經常清喉嚨、咳嗽,要注意鼻涕倒流 - 世鴻耳鼻喉科診所
  9. 《365日中醫歲時養生曆・彭溫雅醫師的順時調理祕笈》/彭溫雅/常常生活文創
  10. 《請你跟我這樣過:把孩子養大不容易》/超級電視台/人類智庫
  11. 《跨科會診 終結胃食道逆流》/吳文傑(總策畫)/原水

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