一、
口服避孕藥使用方式
：- 口服避孕藥必須每天規律(每天同一時間)的服用，才能達到效果，尤其是前12天的藥劑，不可遺漏，否則避孕效果不佳。
- 通常月經來的第五天開始服用(有些藥品建議第一天服用，看產品)，若為21顆包裝的避孕藥，依藥片日期順序每日服用一顆，連續21天，停藥的7天會於停藥的第2-4日時月經來潮。若為28顆包裝的避孕藥(最後7顆為沒有避孕效果錠劑)，月經會在最後這7天來潮，因此服用28顆包裝的避孕藥吃完要馬上接續使用第二包。
- 如果有一天忘記服藥，最好再十二小時之內盡快補吃，當天原有藥丸仍應繼續按時服用(當天吃二顆)。若一連兩天忘記吃藥，應連續兩天每天服用兩顆，以後再每天服用一粒，直到整包藥服完為止。漏吃三天或以上，這個月份的避孕藥已經沒有避孕效果，剩下的藥劑停用，需等幾天讓月經來潮，從月經的第一天(或第五天)重新服用一包新的避孕藥。
二、
與口服避孕藥會產生交互作用的藥品
：已有服用口服避孕藥者，看診時，請務必主動告知醫師。
- 抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol)
可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢，因而降低避孕藥的效果 - 安眠藥(Barbiturate)
增加避孕藥的代謝，降低避孕效果 - 治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)
增加避孕藥的代謝，降低避孕效果 - 治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)
- 降血糖藥物(Rosiglitazone)
- Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C
可能會抑制雌激素的代謝，而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。 - 口服避孕藥，會影響抗凝血劑的作用
- 抽菸
增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
三、
使用口服避孕藥過程中，應注意的現象
：- 服用完藥，月經仍沒來，該怎麼辦？
若服用21顆包裝者，停藥7天內月經未來潮，第8天繼續服用新一包避孕藥；服用28顆包裝者，在最後7天月經未來潮，直接服用下一包。 - 使用期間月經來潮或發生出血時，該如何處理？
不須停藥，仍照時間規則服用。當身體適應避孕藥後，不正常出血情形會停止。但若不規則出血發生超過三個月，或大量出血，則需諮詢醫師建議。 - 月經量變少？
避孕藥有抑制子宮內膜增生的作用(使受精卵不易著床)，源頭變少經血量自然會變少，並非經血滯留體內不排出。 - 若長期服用口服避孕藥者，有懷孕計畫，該怎辦？
長期使用口服避孕藥者，若有懷孕計畫，最好在前半年就停藥，讓卵巢有一時間從被抑制到慢慢恢復正常排卵，即可懷孕。
四、
不適合使用口服避孕藥的族群
：- 懷孕
- 乳癌
- 循環疾病(動靜脈栓塞、缺血性心臟疾病、腦出血)
- 易栓塞之凝血機能異常
- 肝疾病
- 全身性紅斑性狼瘡、溶血性尿毒症侯群
- 超過35歲之吸菸者
- 高血壓(血壓高於140/90mmHg)、糖尿病
作者簡介：廖偉呈藥師，糖尿病衛教師、居家藥師照護合格藥師。 微笑藥師網、 微笑藥師網臉書專頁