喉嚨破洞是什麼原因？跟腸病毒有關嗎？
喉嚨破洞經常使病人疼痛難耐，但造成喉嚨破洞的原因眾多，包含腸病毒、病菌感染或因癌症引起等原因。綜合衛福部線上問診與醫師衛教資訊，各病症會伴隨的症狀如下：
喉嚨破洞原因1：病毒感染
最常見引起喉嚨破洞的原因之一，就是經常感染呼吸道的病毒，侵襲了喉嚨部位並引起水泡、潰瘍等症狀。尤其是孩童之間常見的腸病毒、單純皰疹病毒、EB病毒等都需要注意！
- 腸病毒：因腸病毒引起皰疹性咽峽炎，咽峽部出現水泡後破掉形成潰瘍，因吞口水會痛而不敢進食、喝水而引發口臭，伴隨其他症狀包含發燒、嘔吐、食慾不振，吞嚥困難等。
- 單純皰疹病毒：好發於1～4歲，約5～10％幼兒第一次感染這種病毒時會引起疱疹性齒齦炎，症狀包含發高燒、嘴唇、牙齦、上顎、舌頭等口腔黏膜處出現水泡潰瘍、嘴巴疼痛無法進食、流口水、口臭、牙齦紅腫出血或頸部淋巴腺腫大等。
- EB病毒：引起傳染性單核球增多症，症狀包含發燒可能超過一週，伴隨喉嚨破洞、咽扁桃腺有滲出物、頸部淋巴結腫大、肝脾腫大、眼皮水腫等症狀。
喉嚨破洞原因2：細菌感染
除了病毒以外，有些細菌感染到喉嚨，也可能引起破洞潰瘍的問題，其中最常見的細菌感染，是A型鏈球菌所引起細菌性咽扁桃腺炎，常出現於5～11歲孩童。在治療上需要持續使用抗生素10天，否則有容易復發的機會，並且會增加往後發生急性風濕熱、腎絲球腎炎、反應性關節炎等疾病的機會。
警覺症狀包括咽扁桃腺出現滲出物、發燒、上顎出血點、前頸淋巴結腫大疼痛，但無咳嗽或流鼻水症狀，特別注意當皮膚紅疹觸感像粗糙的砂紙、舌頭紅腫形成「草莓舌」等症狀時，千萬不可掉以輕心，務必就醫診治。
喉嚨破洞原因3：外物刺激
有時喉嚨會出現破洞與傷口，也與外物造成的傷害或刺激有關，例如吞下魚刺或碎骨頭，可能造成喉嚨受傷
- 魚刺刮傷：誤吞魚刺可能會造成吞嚥道黏膜傷口，若發現有魚刺造成的傷口發炎感染、頸部腫痛、吞嚥困難、誤吞魚刺後胸口痛、誤吞魚刺後腹痛、發燒等症狀，務必尋求醫師協助。
- 胃咽喉逆流：是相對典型的胃食道逆流，症狀沒有火燒心的感覺，容易發生在躺下睡覺時，胃跟喉嚨幾乎是處於相同水平的位置，當胃酸逆流到喉嚨時，喉嚨的黏膜就會受傷，而產生喉嚨有異物感、感覺有痰、聲音沙啞等症狀。
喉嚨破洞原因4：癌症
雖然不是所有的口腔喉嚨破洞、潰瘍都是癌症引起，但看似常見的症狀還是輕忽不得！如果發現「口腔潰瘍超過二週沒有復原」、「潰瘍沒有疼痛感」、「潰瘍底部摸起來有硬塊」或「潰瘍周圍突起」等症狀，則須留意是否為口腔癌所引起。
喉嚨破洞多久會好？
喉嚨破洞通常經過一段時間會逐漸恢復痊癒，但如果傷口持續性未癒合則需要進一步就醫檢查。根據醫師衛教資訊，喉嚨破洞多久會好，可依照以下狀況判斷：
- 一般喉嚨潰瘍：大約1至2星期會恢復，如果指示使用藥品治療，若經一週後沒有改善應就醫。
- 需特別注意的喉嚨潰瘍：如果出現「持續超過2週不癒合的潰瘍」、「不會痛的潰瘍」、「潰瘍底部摸起來有硬塊」或「潰瘍周圍突起」等症狀，需要留意是否為口腔癌，務必找耳鼻喉科醫師檢查，必要時需切片檢查。
喉嚨破洞怎麼辦？可以吃什麼？
- 一般原因：造成喉嚨潰瘍的原因多種，一般來說要盡量保持睡眠充足、放輕鬆以減輕身心壓力，也可適度補充維他命B群幫助潰瘍傷口復原。
- 病毒、細菌感染：如果是病毒或細菌所引起的皰疹性咽峽炎、皰疹型疱疹性齒齦炎或扁桃腺炎等，其所造成的喉嚨破洞因為疼痛而無法下嚥的狀況，這時飲食建議依照下列3個原則：
- 1.吃冰冷軟質食物：例如冰水、運動飲料、電解質水、布丁、冰淇淋、奶酪、放涼的蒸蛋、豆腐、絞肉、木瓜、豆腐、香蕉、果泥、瓜類蔬菜、葉菜類蔬菜、稀飯、麵線等
- 2.盡量避免：例如檸檬汁、碳酸飲料、酒精、咖哩粉、熱湯等刺激性食物
- 3.修復喉嚨破洞飲食：待幾天疼痛症狀緩解後，建議可攝取以下5類食物：
- 優質蛋白質 ：是身體修復的主要原料之一，可攝取雞蛋、牛奶、優格、肉類。
- 維生素C：有助於蛋白質合成加速皮膚黏膜修復，可從一般蔬菜水果獲得，特別是有維生素C之王稱號的「芭樂」。
- 維生素A ：促進免疫細胞活性，加速傷口癒合，例如胡蘿蔔、菠菜、地瓜、木瓜。
- 鋅：有加強免疫、促進傷口癒合的功效，例如帶殼海鮮、牡蠣、堅果、種子。
- Omega-3：具有抗發炎促進循環、幫助傷口消腫減少疼痛、加速修復等功效，例如深海魚類、魚油、核桃。
- 優質蛋白質 ：是身體修復的主要原料之一，可攝取雞蛋、牛奶、優格、肉類。
- 1.吃冰冷軟質食物：例如冰水、運動飲料、電解質水、布丁、冰淇淋、奶酪、放涼的蒸蛋、豆腐、絞肉、木瓜、豆腐、香蕉、果泥、瓜類蔬菜、葉菜類蔬菜、稀飯、麵線等
- 其他原因：如果發現傷口偏大、很痛或難以癒合，應就醫尋求緩解的治療。
參考資料:
- 衛福部台北e院〈常見問題－口腔潰瘍〉
- 衛福部台北e院〈喉嚨旁邊有塊白白的〉
- 臺北榮民總醫院耳鼻喉頭頸醫學部〈口腔常有反覆發生的潰傷，是不是口腔癌的前兆?〉
- 臺北榮民總醫院兒童醫學部〈Α型鏈球菌感染〉
- 中華民國藥師公會全國聯合會〈病人用藥教育〉
- 成大醫院臉書〈口腔潰瘍小問題？小心三種狀況，建議看醫師〉
- 陳亮宇醫師臉書〈只是感冒！？小孩喉嚨痛恐潛藏更嚴重疾病，3天沒好轉快就醫〉
- 傑足先登 傑登醫師〈腸病毒喉嚨痛到爆，想早點恢復可多吃5類食物〉
- 林芳永醫師〈口腔潰瘍〉
- 安泰醫院〈認識急性化膿性扁桃腺炎〉
- 安泰醫院〈認識疱疹性齒齦炎〉
- 中山醫學大學附設醫院護理部〈疱疹性咽峽炎的照顧〉
- 樊樂遠醫師臉書〈誤食魚刺的處理方式〉
- 世鴻耳鼻喉科診所〈喉嚨卡卡的異物感，與胃食道逆流相似的咽喉逆流症的常見臨床症狀〉
- 彰化基督教醫院〈口腔問題的飲食對策〉
- 《黃瑽寧醫師輕感染百科》／黃瑽寧／親子天下
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