臨床上 GDM的營養治療方針
營養素的建議：無論是有無GDM的孕婦而言，營養素的建議差異不大。
GDM的營養治療(MNT)，建議務必與您的營養師討論，制定出適合你專屬的「個別化營養計畫」為宜，才能有效率的管理好GDM。
以下有幾項務必達到的標準：
- 碳水化合物的攝取：至少要175公克/天 [避免酮酸中毒，避免攝取過度精緻澱粉食物，以富含纖維的全榖雜糧、根莖類為主]
- 蛋白質的攝取：至少要71公克/天 [確保胎兒有足夠蛋白質可以長肉]
- 膳食纖維的攝取：至少要28公克/天 [避免排便不順、穩定血糖]
- 目前並未有研究很肯定地認為低醣飲食(CHO佔熱量35%-45%)能有效地控制好GDM；而以「低GI飲食」模式來管理GDM也未有明確的研究來佐證。基本上無論是以「低醣」或是「低GI飲食」或是「低醣+合併低GI飲食」來管理GDM，都要留意上述的幾項要求。
- 此外，是否一定要少量多餐的飲食模式，可以依照孕婦的飲食習慣做調整；但是睡前點心務必要攝取，避免夜間低血糖的發生。(必要時須測量睡前血糖值)
- 配對的自我血糖監測，有助於了解餐食對血糖的反應，能夠幫助GDM婦女有效管理血糖值。
- 孕期的體重管理：能夠明顯的降低肥胖孕婦發生GDM的機率；若在開始懷孕就開始運動，可以降低第二孕期(中期)的體重增加。
GDM 的產後照護
- GDM的產婦應該在生產後4-12週做75公克OGTT，以確認是否有糖尿病或是糖尿病前期。
- GDM婦女在15-25年後，有50-75%比例會變成糖尿病。
- GDM婦女就算產後4-12週的OGTT測試正常，但應該每1-3年做血糖篩檢。至於血糖篩檢的頻率，應視有無家族史、孕前BMI以及孕期的藥物治療等因素當作依據。
- 建議GDM婦女在產後仍以「健康飲食」以及「體重控制」為依循，將有助於降低第二型糖尿病的發生。
作者簡介：林俐岑，糖尿病衛教師，也是位居家長照營養師。擅長領域為糖尿病衛教、慢性三高疾病衛教、老年營養、幼兒營養及健康烘培。同時也是一位愛烘培「健康無負擔」點心及手做料理的營養師。 林俐岑營養師的小天地
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