糖尿病患者只須重視糖化血色素?
依據以往大型的臨床試驗,絕大多數是以糖化血色素作為和糖尿病併發症的相關指標。一般而言,若糖化血色素大於七%,則併發症的發生率,就會顯著地提高。
不過,糖化血色素代表著過往平均三個月的血糖高低程度,所以空腹血糖以及飯後血糖都會影響糖化血色素。過往,因為血糖監測不普及,抽血也往往只抽飯前,因此常忽略飯後血糖的升高。最新的研究指出,飯後血糖高比飯前血糖高,更會影響預後。
隨著連續血糖監測(CGM)的使用普及,血糖波動程度也被研究和併發症有關。所以不論是空腹血糖、飯後血糖、糖化血色素,糖尿病患者其實都要嚴格控制,不可以稍有鬆懈,唯有隨時監控血糖,才能遠離併發症。
熟齡朋友血糖偏高很正常?
最近的研究顯示,經過小鼠的實驗,生物在老化的過程中血糖數值的確會愈來愈高,所以現在醫界也有人主張將血糖值視為個人老化的指標。
但這是第2型的糖尿病才有的現象,第1型糖尿病大部分是一種自體免疫相關疾病,是突然發生的,跟年齡的增長沒有任何關聯。
雖然中老年人的血糖值的確有變高的趨勢,但檢測的判斷標準仍舊是統一的,不能因為年紀大了就把血糖超標視為理所當然,還是要做好血糖控制,預防糖尿病上身。
關於 血糖數值:
血糖值正常標準是多少?
空腹血糖(FBG, mg/dl) | 糖化血色素(HbA1c, %) | 75g葡萄糖耐受測試(75g OGTT, mg/dl) | |
正常人 | <100 | <5.6 | <140 |
糖尿病前期 | 100~125 | 5.6~6.4 | 140~199 |
糖尿病患者 | >126 | >6.5 | >200 |
本文摘自《我的人生不被糖尿病控制》/林嘉鴻(林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師)/三采
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