胃食道逆流吃安眠藥逆流症更惡化
人體直立可以減緩胃食道逆流的發生,睡眠躺平的時候容易發生逆流症狀,夜咳等症狀影響睡眠品質,甚至會失眠及白天倦怠,有些病人因而吃安眠藥助眠,結果反而使逆流症惡化。
嚴重的酸性逆流還可能引發食道潰瘍、出血、食道狹窄甚至引發食道癌等消化道疾病以及非消化道疾病例如蛀牙、鼻竇炎或吸入性肺炎。
胃食道逆流藥物與抗凝血劑交互作用 勿同時服用
過去誤以為胃酸過多是導致胃潰瘍、十二指腸潰瘍的禍首。直到近年幽門螺旋桿菌被發現,才知道大部分消化性潰瘍是感染性的疾病。
若能把幽門螺旋桿菌清除,大多數的消化性潰瘍患者,可以痊癒。胃食道逆流性疾病還是以氫離子幫浦拮抗劑來抑制胃酸,降低酸度為治療主流。
氫離子幫浦拮抗劑跟抗血小板藥物中的抗凝血劑,會相互競爭肝臟代謝酵素,在藥理學上,有可能降低抗凝血劑效能,因此,這兩種藥物不建議一起服用,不過還是需要與心臟內科醫師討論如何調整用藥。
遠離胃食道逆流 進行七大招生活習慣調整
要擺脫胃食道逆流的困擾,除了建議就醫治療外,還有七點要領去執行也會改善或根治:
- 進行體重控制:肥胖不僅是造成胃食道逆流症的原因之一,也是食道腺癌的危險因子。
- 減少油炸類與甜食:會影響食道括約肌張力的食物,例如:油炸類、巧克力、薄荷類、酸食、甜食、菸、酒等。
- 進行戒菸:吸菸會增加胃酸的分泌,此外吸菸、喝酒會增加食道癌發生率。
- 吃完東西不要立刻躺平或趴睡:因為這些姿勢,胃部的東西更容易逆流到食道。一般建議至少要等30分鐘到1小時,而且不要吃過飽,否則胃部的腹部壓力會更大。
- 睡前約2至3小時不要吃東西:尤其是有夜咳等症狀的患者更要停止吃宵夜的行為。
- 夜間有症狀的患者頭部墊高:睡覺時可多放一個枕頭,把頭部墊高15至20公分,減低胃酸逆流的機會。
- 避免穿太緊的衣服:衣服太緊增加胃部的壓力,使得下食道括約肌更容易鬆弛。
雖然大部分胃食道逆流導致嚴重後遺症的機率不高,但是會對生活品質有顯著的影響,有症狀最好及早就醫做檢查,並建議患者力行生活習慣的改善,平常不可暴飲暴食,少量多餐,菸酒盡量避免,不可喝咖啡、濃茶、也不能吃甜食,香料盡量少吃,含碳水化合物的食物也不能食用,才能徹底擺脫惱人的問題。
作者簡介:林志峯醫師,現職康聯預防醫學立達診所。經歷:台灣內科醫學會專科醫師、台灣消化系醫學會專科醫師等。