而現代醫療技術雖然還無法透過眼藥水治療白內障，但藉由手術替換混濁的水晶體來改善視力，已經是常見的白內障根治方法，不過很多人也會疑惑，白內障手術所需要替換的人工水晶體，健保片、自費片的價錢與效果差異大嗎？各種不同的人工水晶體又有哪些選擇與差異呢？
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白內障症狀有哪些？白內障自我檢測一張圖看懂視力差異
說到白內障（英文：cataracts），最常聽到民眾的描述像是「看東西霧霧的」，但許多視力問題都會讓人看不清楚，究竟該怎麼確認自己是不是真的有罹患白內障問題呢？我們可以先跟著以下的圖片和白內障症狀說明，來了解白內障病人看世界時，究竟與一般人有什麼不一樣。
進行白內障的自我檢測時，記得要輪流遮住一隻眼睛，因為雙眼視力會互補，若僅有一眼出了毛病，我們很難發現異狀，只有靠著交替遮眼，才能準確地感覺到視力的變化。下方列舉了數個白內障的早期症狀，若符合其中一項，就要特別留心視力的變化了！
- 白內障症狀1：不論遠、近物品，看起來都模模糊糊的
這是辨別白內障與老花眼最大的差異。白內障最明顯的症狀就是視野模糊，因為水晶體變得混濁，不論看近的或看遠的都不清楚了。 - 白內障症狀2：東西看起來有疊層、殘影的感覺
同樣與光線穿透水晶體有關，受到混濁與病變的水晶體纖維干擾，使視野變得像遮了一層毛玻璃或霧鏡一樣。 - 白內障症狀3：眼鏡度數不合，最近老看不清楚
水晶體病變，使光線進入眼睛的折射作用發生改變。原先配好屈光度的眼鏡一下變得度數太低或太高，當然看不清楚了。 - 白內障症狀4：有時會覺得老花眼突然有所改善
早期因水晶體屈光度增加，反而使老花度數減低，一開始還以為得到視力「第二春」，但很快地，視力將會急速衰退，可能是近視，也可能是老花將更嚴重。 - 白內障症狀5：眼睛更容易疲勞
光線受到阻礙，眼睛需要更費力地調節以獲得更充足的光線。無形中加重眼肌肉負擔，使眼睛更疲勞。 - 白內障症狀6：視野變得像一張黃褐色的老照片
水晶體除了混濁，還會變黃。看出去的世界就好像變了色調，對比度、鮮豔度下降、視線也更昏暗。 - 白內障症狀7：畏光，看到晚間的路燈或車燈，感到非常刺眼
當光線穿透病變的水晶體，使一部分光線在眼底四處散射，沒有進入正確的位置形成正確的影像，反而使視神經受到不當的刺激，讓人感到刺眼而畏懼光線。
引起白內障原因有哪些？
當光線自瞳孔進入眼睛之後，首先就會經過調節焦距的水晶體。正常狀況下，光線應該能自由地通過透明的水晶體，但隨著老化，或是眼睛受傷、糖尿病引起眼睛病變、過量暴露在強光或輻射中等影響，水晶體中的水分和蛋白質開始聚集、凝結，就像是雞蛋的蛋白遇熱凝固、變得不透明一樣，如此一來光線無法正常到達視網膜，就會讓視野變得模糊不清，也會影響看到的色彩，就形成了白內障。
會造成水晶體變化、引起白內障的原因包括：
- 老年性白內障：常見於40～50歲後族群，由於年齡增加、自然老化，水晶體會慢慢硬化、變得混濁，造成視力減退。
- 外傷性白內障：例如車禍或球類造成的外力撞擊，或是尖銳物品刺傷眼睛，導致水晶體內的蛋白質變質，而引起白內障。
- 併發性白內障：高度近視、青光眼、視網膜色素病變、眼內腫瘤等眼科疾病，都可能影響水晶體營養與代謝，因而併發白內障。
- 先天性白內障：包括遺傳、胎內感染、孕期間的代謝疾病等，都可能讓嬰兒患有先天性的白內障。
- 代謝性白內障：糖尿病、甲狀腺疾病等全身性代謝疾病，也會影響水晶體的代謝。除了併發白內障以外，也會影響視網膜的健康。
- 藥物性白內障：部分藥物或化學物質，長期接觸使用可能引發白內障。
- 後發性白內障：有些人在接受白內障手術一段時間後，又會再發生水晶體後方後囊混濁。這類白內障不須再次開刀手術，以雷射治療即可。
預防白內障2方法：多吃抗氧化蔬果、選對太陽眼鏡顏色幫眼睛防曬
大多數白內障的發生，都與眼睛水晶體的自然老化有關；幸好，透過預防眼睛老化的日常好習慣，也有助於預防白內障發生，或是讓白內障更晚一點出現！有助於預防白內障發生的做法包括：
- 多攝取抗氧化蔬果：天然的蔬菜水果中能夠幫助抗氧化的營養，例如維生素A、維生素B群、維生素C、維生素E、葉黃素等，都有助於保護水晶體，在日常飲食中透過原型食物適量攝取，也能對全身健康有所助益。
中國醫藥大學附設醫院刊物《中國藥訊》中提及，老年女性的飲食中若富含葉黃素、玉米黃素，能夠減少白內障罹病率，同時也是具有強效抗氧化力的營養素；而以整個眼睛的健康來說，維生素A能幫助維持角膜與結膜健康，維生素B2則是與細胞新陳代謝息息相關，是維持視神經健康的要角。 - 幫眼睛防曬：造成水晶體變性的一大原因就是過強的紫外線輻射，尤其是陽光刺眼的炎炎夏日、容易反射陽光的海邊等，更要記得配戴太陽眼鏡與遮陽帽，防止陽光傷害水晶體。
選購太陽眼鏡除了注意防曬係數是否達UV400，顏色也要注意！眼科醫師鐘珮禎提醒，最不推薦的太陽眼鏡顏色是「藍色」，因為鏡片會呈現藍色，也就意味著能量最強的藍光能夠透過鏡片、進入眼睛，無法給予水晶體足夠的保護。
相對來說，灰色系鏡片能夠均勻減少各種顏色的光線，適用於開車看紅綠燈等需要有效分辨周遭物體顏色的情況；黃褐色系鏡片除了過濾對比色的藍光以外，也能增加對比敏感度，是戶外運動員常選用的顏色；墨綠色鏡片則能同時過濾紫外線與紅外線，提供給眼睛的光線波長更為舒適。
白內障能夠靠點眼藥水治療嗎？
根據高雄榮總眼科部衛教資料，雖然市面上有白內障眼藥水，但只能做到控制或延緩白內障進行，無法治療白內障或讓水晶體回復清澈。以常用於治療白內障、含有Pirfenoxone成分的眼藥水來說，這類成分雖然有助於對抗自由基、減緩水晶體中蛋白質變性混濁的時間，適合白內障初期患者使用，但仍然無法根治白內障。
想要減緩白內障發生的速度，就需要從日常生活中做好眼睛防曬，並多吃有助抗氧化的食物、不隨意使用含類固醇的藥物或眼藥水，糖尿病患者也需要特別注意血糖控制；而如果白內障症狀已經影響到視力，唯一改善的方法就是進行白內障手術，利用人工水晶體替換已經混濁變白的水晶體了。
白內障手術有健保補助嗎？人工水晶體該怎麼選？
目前能夠真正治療白內障的方式，只有透過手術清除已經混濁的水晶體，再放入人工水晶體以維持視力作用。白內障手術因為手術時間短、傷口小、術後恢復快，除了特殊身體情況以外，一般白內障手術不需住院，於眼科門診即可進行，完成手術就可以回家。
在進行白內障手術前，除了進行精密的檢查以外，許多人也會疑惑「究竟要選哪種水晶體才好？需要自費嗎？」根據陳瑩山醫師的撰文，選擇人工水晶體時可考慮的功能種類包括：
- 球面／非球面：傳統的球面人工水晶體，視野周邊可能出現影像扭曲的情形；非球面人工水晶體則較為接近人體原生的水晶體。
- 單焦／多焦：就像配眼鏡時，如果有看遠與看近的需求，可以選配多焦鏡片，多焦人工水晶體也可以減少看遠近處時的視力差異，減少額外戴眼鏡的需求。不過如果是極端遠近、或是字體太小的形況，還是需要加上眼鏡才能看得更清楚。
- 透明片／黃色片：現代人使用3C、眼睛暴露於藍光的時間增加，若選用黃色片人工水晶體，可以過濾掉更多藍光，對某些患者來說也有助於提高視覺對比度與敏感度。
一般來說，健保給付的人工水晶體以球面居多，但對於一般居家日常生活使用視力，並不會有太大的困擾；而自費人工水晶體功能選擇較多，如果手術後想減少對老花眼鏡的依賴、本身有散光問題等，則可以諮詢醫師是否自費選用特殊功能人工水晶體。
不過，並不是所有患者都是用自費的人工水晶體，也不是價錢越貴的人工水晶體就一定越好，仍需要由醫師進行精密檢查與量測，才能選出最適合的人工水晶體，幫助白內障患者改善視力。
白內障手術後太陽眼鏡要戴多久？術後如何保養眼睛？
- 白內障手術後一個月內，應配戴鐵眼罩或眼鏡/太陽眼鏡，避免眼睛傷口碰撞受傷；太陽眼鏡也能減少光線對眼睛的刺激。
- 飲食避免刺激性食物、酒類、堅硬食物（防止過度咀嚼）
- 多吃營養豐富、好消化的蔬果，避免便秘
- 依據醫師指示正確點眼藥水、眼藥膏，使用前應洗淨雙手，避免細菌感染與眼內發炎；若有使用不同藥物應間隔5分鐘（先眼藥水、後眼藥膏）
- 注意眼周清潔，避免俯身洗頭或從事游泳、泡溫泉等活動，以免髒水流入眼睛。
- 避免前彎用力、憋氣提重物或激烈運動，以防止眼壓升高。
參考資料:
- 《亞東院訊 第215期》常見老人眼科用藥
- 《老眼不昏花：銀髮族的視力保健》／劉瑞玲、林佩玉、蔡傑智、陳世真、王安國、鍾雨潔、蔡芳儀、黃怡銘／三民
- 《你要跟眼科醫師這樣說：0~100歲的眼睛自我檢查手冊》／蕭裕泉／四塊玉文創
- 《白內障：196篇關於白內障的病因、症狀、檢查、治療、手術、人工水晶體以及術後照護的問題》／王孟祺／晨星
- 《中國藥訊 第十六 卷 第四期》淺談白內障之治療
- 白內障患者手術前後須知 | 林新醫院
- 《臺大醫院健康電子報》「白內障手術」停、看、聽
- 白內障手術術後當天回家注意事項－臺北醫學大學附設醫院眼科
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