9個沒想過的咳血原因,咳血疑肺癌、竟是婦科病!- 第2頁

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咳血原因2:其他原因



以下是比較少見的咳血原因:

  1. 肺癌:肺部惡性腫瘤形成原因和空氣品質、吸菸息息相關,2016年、2017年十大癌症死因中肺癌都高居第一,五年存活率只有約5~10%,由於早期並無症狀,吸菸者、長期暴露在骯髒空氣下的族群都應定期注意、檢查,避免延誤治療。
    • 原因:遺傳、空汙、吸菸等。
    • 症狀:無症狀或咳嗽、血痰、胸痛、阻塞性肺炎、呼吸困難等。

  2. 麴菌病:肺麴菌病好發於病患、年長者等免疫功能不良的族群,是肺部被存在空氣、水、食物、土壤等環境中的麴菌感染造成。
    • 原因:免疫功能不良,使肺部感染麴菌。
    • 症狀:無症狀或發燒、咳嗽、咳血、胸痛、氣喘等。

  3. 肺栓塞:指心臟和肺動脈間的血液,被血管內脂肪或血塊等阻塞,造成肺部血液不足。如此會讓肺無法正常換氣,造成呼吸困難、容易喘氣、胸痛等症狀。若堵塞物過大,可能造成肺動脈整條堵塞,導致心肺衰竭而猝死。
    • 原因:脂肪、血塊、空氣、羊水、組織碎片、腫瘤等異物阻塞肺動脈。
    • 症狀:胸痛、呼吸急促、容易喘、咳嗽、呼吸困難、水腫、咳血、昏厥、暈眩、發燒等。

  4. 血管炎:一種罕見疾病,是自身免疫系統攻擊血管組織,讓血管壁發炎、血管狹窄、阻塞。高醫過敏免疫風濕內科歐燦騰醫師曾在受訪時表示,血管炎有血尿、咳血、發燒等症狀,經常讓患者難以判斷要掛哪一科。
    • 原因:自身免疫系統問題,使免疫系統攻擊自身血管組織。
    • 症狀:血尿、咳血、發燒、鼻竇炎、關節炎等。

咳血看哪科?一張表快速查閱


咳血可能疾病 伴隨症狀 咳血看哪科
急性支氣管炎
急性氣管炎
呼吸困難、胸痛、發燒、聲音沙啞、倦怠等 胸腔內科
支氣管擴張症 慢性咳嗽、咳痰、呼吸道反覆感染、
氣喘、慢性鼻竇炎等
胸腔內科、胸腔外科
肺炎 發燒、喘氣、咳嗽、痰、疲倦、胸痛、打嗝等 胸腔內科
肺結核 初期無明顯症狀,加重後可能有盜汗、
喘氣、咳嗽、胸痛、體重減輕、倦怠、
食慾不振,發燒、咳血等症狀
胸腔內科、胸腔外科
肺癌 無症狀或咳嗽、血痰、胸痛、阻塞性肺炎、
呼吸困難等
胸腔內科
麴菌病 無症狀或發燒、咳嗽、胸痛、氣喘等 胸腔內科
肺栓塞 胸痛、呼吸急促、容易喘、咳嗽、
呼吸困難、水腫、昏厥、暈眩、發燒等
胸腔內科、胸腔外科
血管炎 血尿、發燒、鼻竇炎、關節炎等 風濕免疫科
吞入異物 咳嗽 耳鼻喉科


大量咳血原因



若是有大量咳血的情形(24小時內超過600cc),一定要特別注意,很可能是下列疾病造成的:
  1. 肺癌
  2. 支氣管擴張症
  3. 肺結核
  4. 部分的肺炎

咳血怎麼辦?



如果有咳血的症狀出現,先不要慌張,高醫胸腔內科醫師鄭孟軒,曾在文章中提供了咳血處置方法:
  1. 靜養:不可刻意咳血,試圖把血咳乾淨,如此會讓症狀惡化。
  2. 側躺:如果先前已經確診肺部疾病,將可能出血側的肺部向下側躺,例如可能是左肺出血,就將身體左側朝下側躺,避免血流到另一邊正常的肺臟。
  3. 就醫:若先前沒有透過就診檢查出肺臟疾病,務必立刻就醫檢查。

如有咳血症狀,由於無法自行判斷病情,還是建議立刻就醫,接受醫師安排更加詳細的檢查,排除其他疾病的同時,也能讓我們和周遭親友更加安心。


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