本文重點：
咳血原因是什麼？
咳血怎麼辦？
日本健康長壽網資料指出，和伴隨嘔吐吐出鮮血的「吐血」不同，咳血是指伴隨著咳嗽，從氣管、肺部咳出來的血。咳血的顏色相較於吐血來說更加偏鮮紅，常伴隨泡沫且不容易凝固。
美國約翰霍普金斯大學醫學院副教授Noah Lechtzin曾在文章中指出，若是我們發現自己咳血，一定都會非常緊張，但其實在大多數情況下，咳血並不是非常嚴重的疾病造成的。例如，會以痰中帶血的方式呈現的，大多是上呼吸道感染症、病毒性造成的支氣管炎等較輕微的疾病。
Noah Lechtzin副教授強調，咳血的原因大部分都是支氣管動脈出血，少部分則是腫瘤、外傷造成的肺動脈受損、出血，而這兩者皆會以咳血的方式呈現。
咳血原因1：較常見的咳血原因
成人咳血的原因大約有70~90%是因為下列原因：
- 急性支氣管炎、急性氣管炎
氣道以聲帶為分界點，聲帶以上是上呼吸道（鼻咽、鼻竇、喉嚨），以下是下呼吸道（氣管、支氣管、肺臟），如果發生在上呼吸道的感冒病毒症狀嚴重，就可能向下感染下呼吸道，造成氣管發炎。而由於氣管很短，很少單獨出現氣管炎，通常都會合併支氣管炎。
高醫胸腔內科主治醫師洪仁宇曾在文章中表示，支氣管負責運送空氣進出肺部，如果發炎會導致腫大、分泌黏液，使空氣難以通過，造成患者有呼吸困難、胸痛、聲音沙啞等症狀，若是併發肺部小血管出血，就會咳血。- 原因：感冒、病毒感染、細菌感染等。
- 症狀：呼吸困難、胸痛、發燒、聲音沙啞、倦怠、咳血等。
- 支氣管擴張症：仁愛醫院衛教資訊指出，支氣管擴張症是指支氣管不正常擴張，造成患者呼吸道鬆弛、彎曲、膨脹等問題，導致更容易受到呼吸道感染，而有胸痛、呼吸困難、血痰、咳血等症狀。
- 原因：呼吸道受到細菌、病毒感染、異物嗆傷、胃食道逆流、結締組織疾病、免疫系統疾病、腫瘤、先天支氣管結構異常等。
- 症狀：慢性咳嗽、咳痰、咳血、呼吸道反覆感染、氣喘、慢性鼻竇炎等。
- 肺炎：通常是經過接觸傳染或飛沫傳染病菌導致的，如果患者剛好處於免疫力較差的狀態下，接觸到病菌，就很有可能引發肺炎。肺炎對免疫力較差、有慢性病的患者而言是很嚴重的疾病，如果沒有盡早接受治療，最嚴重有可能致死。2016年國人十大死因，肺炎位居第3，相較2015年的第4名爬升了1名，不可輕忽。而肺炎有多種分類，其中會造成肺部組織壞死的壞死性肺炎就會造成咳血。
- 原因：接觸傳染或飛沫傳染病菌等。
- 症狀：發燒、喘氣、咳嗽、咳血、痰、疲倦、胸痛、打嗝等。
- 肺結核：俗稱肺癆，是肺部感染結核桿菌造成，會讓肺部壞死，出現盜汗、喘氣、胸痛、咳嗽、咳血、食慾不振、疲倦等症狀，嚴重時甚至會致死，然而因為症狀和感冒相似，如果咳嗽超過2周以上，就要將肺結核列入懷疑對象，盡速就醫。根據WHO資料，結核病是2016年世界十大死因之一，若未接受治療，大約50%的患者會在三年內死亡。
- 原因：透過飛沫、空氣感染結核桿菌。
- 症狀：初期無明顯症狀，加重後可能有盜汗、喘氣、咳嗽、胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振，發燒、咳血等症狀。
- 吞入異物：兒童常見誤食異物，造成食道、支氣管等處受傷，導致咳血。可至耳鼻喉科請醫師協助取出。
較少見卻不能輕忽的咳血原因有哪些？下一頁了解