卵巢囊腫會消嗎？卵巢、子宮囊腫會不會癌病變？症狀、治療方法一次看

編按：卵巢囊腫（ovarian cyst）是卵巢中出現充滿液體的小囊，每個月排卵時是最常形成卵巢囊腫的時候，許多女性每個月都會形成至少一個濾泡或黃體囊腫（follicle or corpus luteum cyst）。除非囊腫長大、或長出多個囊腫，否則多數人不會注意到自己有卵巢囊腫問題。

美國波士頓兒童醫院（Boston Children's Hospital）年輕女性健康中心（Center for Young Women's Health）資料指出，卵巢囊腫是卵巢中充滿異體的囊狀物，通常會在排卵後消失。以分類來說，卵巢囊腫的類型包括

• 卵巢濾泡囊腫（Follicular cyst）：

  每個月會生成一個含有卵的液囊，並在排卵（卵子離開卵巢）時破裂。如果含有卵的液囊沒有破裂、無法釋放其中的卵，液囊可能會持續長大達1～10公分。多數的濾泡囊腫會在2~8周內消失，也不會導致疼痛。較大的囊腫有時會引起下腹部的疼痛與壓力，並可能需要較長的時間才會消失。
  
  

• 黃體囊腫（Corpus luteum cyst）：

  通常在每個月排卵後形成，並會在數周內自行消失，少數案例中會耗時達3個月。黃體囊腫的尺寸可能達到3～4吋，同時也可能因為出血導致疼痛。
  
  

• 多囊性卵巢症候群（PCOS）：

  卵巢同時有多的囊腫的病症，通常不會對身體造成傷害或疼痛，也不需要移除。

導致卵巢囊腫的原因

1. 荷爾蒙異常：功能性囊腫（functional cysts）可能是荷爾蒙失調、或服用排卵藥而生成，通常不需治療、會自行消失。
2. 子宮內膜異位症：異位的子宮內膜跑到卵巢、繼續生長時，可能形成巧克力囊腫（endometrioma），導致性行為或月經期間的疼痛。
3. 懷孕：懷孕初期時，卵巢可能會形成囊腫以幫助胎盤形成，有時這些囊腫到之後的孕程仍會留在卵巢中，可能需要切除。
4. 嚴重骨盆腔感染：擴散到卵巢和輸卵管的感染，可能導致囊腫形成。

卵巢囊腫症狀

1. 卵巢囊腫生成側的下腹部，可能會有壓迫、腫脹、刺痛或隱隱作痛感，症狀可能反覆消退、發生。
2. 當卵巢囊腫破裂時，會導致突然、劇烈的疼痛。
3. 當卵巢囊腫導致卵巢扭轉時，可能導致疼痛並伴隨噁心、嘔吐。
4. 較少見的症狀則有
   • 骨盆疼痛
   • 下背部、大腿隱隱作痛
   • 排尿、排便難以完全清空膀胱或腸道
   • 性行為疼痛
   • 原因不明的體重增加
   • 經痛、生理痛
   • 異常陰道出血
   • 胸部僵硬
   • 頻尿

美國洛杉磯西達賽奈醫學中心（Cedars-Sinai Medical Center）資料指出，卵巢囊腫的治療會根據囊腫類型、患者年齡與健康狀況而定，多數女性不需治療、僅需定期追蹤並注意症狀變化，囊腫即會在數週至數月內消失。

部分狀況下，患者可能需要進行追蹤的超音波檢查，確認卵巢囊腫是否消失或不再增大。而如果超音波、血液檢查發現癌症的徵兆，醫師可能會決定是否需要進行手術治療，摘除部分或全部的卵巢。可能須進行手術的情況包括：

• 囊腫導致持續的壓迫或疼痛
• 囊腫有持續長大的徵兆
• 囊腫過大
• 子宮內膜異位症患者希望摘除囊腫、幫助受孕

卵巢囊腫可能出現的併發症包括囊腫破裂與卵巢扭轉。囊腫破裂可能導致突然的下腹劇痛、血液與水分流失，部分狀況下需要接受手術。卵巢扭轉較少見，但可能會導致卵巢無法得到正常的血流供應，引起突發的疼痛、噁心或嘔吐，可能需要緊急進行手術。

美國約翰霍普金斯醫院（John Hopkins Medicine）資料則認為，卵巢囊腫通常不需治療、會自行消失，但如果卵巢囊腫沒有消失或引起症狀，或是被診斷與癌症有關，則可能需要藉由手術切除。

參考資料:

1. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/ovarian-cysts
2. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/o/ovarian-cyst.html
3. https://www.hopkinsmedicine.org/gynecology_obstetrics/specialty_areas/gynecological_services/conditions/ovarian_cysts.html
4. https://youngwomenshealth.org/2011/05/23/ovarian-cysts/

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