咳嗽有痰這顏色當心病變！止咳化痰吃什麼好？

【早安健康／張承宇報導】帽子歌后鳳飛飛、資深演員文英阿姨、香港著名演員午馬，這些我們耳熟能詳的藝界巨擘，最終都不敵肺癌的摧殘。久咳、咳血都是肺癌的症狀之一，然而會讓我們咳個不停的疾病除了可怕的肺癌以外，各種肺部疾病、呼吸道疾病、心臟疾病、胃食道逆流等都可能引發咳嗽，其中甚至有些疾病的死亡率比肺癌更高！若是咳嗽症狀持續10天以上，或是伴隨胸痛、沙啞、容易喘、血痰等問題，一定要特別小心。日本醫師整理了各種可能造成咳嗽的疾病，幫助我們及早發現治療。

本文重點：

咳嗽原因有哪些？
咳嗽有痰是什麼問題？
咳嗽吃什麼好？蜂蜜有用嗎？

咳嗽痰、有色痰可能疾病

日本內科專業醫師吉國友和分析，如果喉嚨有痰液，很可能是感冒、病毒感染等傳染病造成的，我們可以依據痰的性質、顏色，可以約略判斷出疾病，但也強調，病毒性感冒也有可能以透明無色痰變濃的方式呈現。

鐵鏽色、黃色：可能是急性傳染病造成的。
綠色痰：持續數個月以上的綠色痰，很有可能是慢性呼吸道感染症。
血痰：可能是肺癌。

吉國友和醫師指出，咳嗽、咳痰的原因很多，包含了呼吸道、過敏、傳染病、慢性肺病、心臟疾病等諸多可能，其中更不乏高致死率的肺癌、多發性肺纖維化等重大疾病：

咳嗽原因1：傳染病

肺炎：肺炎通常是經過接觸傳染或飛沫傳染病菌導致的，如果患者剛好處於免疫力較差的狀態下，接觸到病菌，就很有可能引發肺炎。肺炎對免疫力較差、有慢性病的患者而言是很嚴重的疾病，如果沒有盡早接受治療，最嚴重有可能致死。2016年國人十大死因，肺炎位居第3，相較2015年的第4名爬升了1名，不可輕忽。
如果咳嗽或其他感冒症狀持續10天以上未改善，就有可能是肺炎。
原因：接觸傳染或飛沫傳染病菌等。
症狀：發燒、喘氣、咳嗽、痰、疲倦、胸痛、打嗝等。
上呼吸道感染：郵政醫院衛教資訊指出，上呼吸道感染相關的疾病包括感冒、流感、鼻咽炎、喉炎、扁桃腺炎等，大約會持續7~10天或更長，而可能會造成上呼吸道感染的病毒約有百來種，除了常見的鼻塞、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛等症狀以外，有時甚至有可能引發嚴重併發症。
原因：病菌感染。
症狀：鼻塞、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、倦怠、全身痠痛、頭痛、發燒等，可能併發中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、氣喘、肺炎、腦膜炎等。
支氣管炎：支氣管屬下呼吸道，容易因為上呼吸道病菌讓支氣管也受到感染、引起發炎。
原因：病菌感染、抽菸等。
症狀：呼吸困難、發燒、咳嗽、咳痰、疲倦、沙啞、打嗝等。
肺結核：肺結核俗稱肺癆，是肺部感染結核桿菌造成的，會讓肺部壞死，出現盜汗、喘氣、胸痛、咳嗽、咳血、食慾不振、疲倦等症狀，嚴重時甚至會致死。肺結核症狀和感冒相似，如果咳嗽超過2周以上，就要將肺結核列入懷疑對象，盡速就醫。根據WHO資料，結核病是2016年世界十大死因之一，若未接受治療，大約50%的患者會在三年內死亡。
原因：透過飛沫、空氣感染結核桿菌。
症狀：初期無明顯症狀，加重後可能有盜汗、喘氣、咳嗽、胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振，發燒、咳血等症狀。

咳嗽原因2：慢性阻塞性肺疾病COPD

慢性阻塞性肺疾病是一種常見的高致殘率、致死率疾病，位居2016全球十大死因中第3名，一年之中就奪走了300萬人的性命，非常可怕，以下二者是COPD的主要症狀：

慢性支氣管炎：肺部長期受到有害物的影響（香菸等），就容易引發慢性支氣管炎，使呼吸道持續發炎，而有咳嗽、喘氣、痰等支氣管炎症狀。
肺氣腫：由於上述慢性支氣管炎，會使肺部彈性變差，氣體更難進出、肺泡變大，導致患者能夠吸進的空氣越來越少，產生呼吸急促、喘氣、咳嗽、頭痛、心悸、胸悶、呼吸困難等症狀。

咳嗽原因3.癌症

肺癌
肺部惡性腫瘤即為肺癌，形成原因和空氣品質、吸菸息息相關，2016年、2017年十大癌症死因中肺癌都高居第一，五年存活率只有約5～10％，由於早期並無症狀，吸菸者、長期暴露在骯髒空氣下的族群都應定期注意、檢查，避免延誤治療。

若是咳嗽持續超過2周，尤其是伴隨血絲或鐵鏽色的黏液，或是嘶啞、吞嚥疼痛、胸痛等問題，就要將肺癌列入懷疑對象。

症狀：無症狀或咳嗽、血痰、胸痛、阻塞性肺炎、呼吸困難等。

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