腹瀉肚子痛!拉肚子、水便和黃水的真正原因?發燒想吐該通報嗎?

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【早安健康/高鈺玫報導】腹瀉症狀一來,肚子痛、拉水便都是常見症狀,但有時還伴隨胃痛、頭痛、發燒、嘔吐甚至血便等症狀,總是讓人起疑腸胃是否有疾病在作怪?甚至近期全球大流行的新冠肺炎(COVID-19,通稱新冠肺炎),也可能因為新型冠狀病毒而引起腹瀉的症狀,中央流行疫情指揮中心近日更將腹瀉納入通報採檢的條件之一,究竟腹瀉是哪些原因造成的呢?

看似普通的腹瀉,其實原因不僅限於由食物中毒引起,不同的腹瀉症狀如拉水便、想吐,或腹瀉顏色的差異,甚或是伴隨著其他症狀如血便、發燒的出現,原來都暗藏身體內部發生異常的警示,甚至還有可能是癌症等其他疾病的徵兆!而如果是平常發生腹瀉時該怎麼辦才能緩解不適,該吃什麼才不會加重症狀、有助身體恢復呢?以下一起來了解吧!

腹瀉的種類和定義?



腹瀉可根據腹瀉時間的長短分為急性與慢性兩大類,腹瀉時間在2-3周內屬於急性,通常超過3周則屬於慢性;而根據腹瀉水便的顏色,又可從中了解腸胃目前的狀態。


1.急性腹瀉


急性腹瀉多源自於食物的衛生與否,不乾淨的食物通常會直接影響腸胃健康,食物受到病菌感染後,會釋放出腸毒素,人體一旦攝取後,除了腹瀉症狀外,還可能合併發燒、嘔吐的症狀,甚至出現血便。

  • 日常飲食中,來源不明的海鮮類食物可能潛伏諾羅病毒。
  • 夏季冰品中的大腸桿菌數也有超標的可能性。

因此各地衛生局在每年夏天都會積極抽驗,為民眾把關食物的安全性。而感冒時也有可能出現腹瀉症狀,通常隨著感冒好轉後,即會停止腹瀉情形,這類型的症狀較為輕微。

2.慢性腹瀉


慢性腹瀉可能是某些疾病的徵兆!當腹瀉情形長達2-3周以上,又可根據合併症狀的差異,判斷病因:

  • 若是血糖過高,則可能是由於糖尿病引起的末梢神經病變,導致腸胃蠕動異常。
  • 出現心悸、體重減輕與食慾增加的症狀,則是由於甲狀腺機能亢進所引起。
  • 出現發燒、嘔吐與血便的症狀,可能是食物中毒或是受到細菌、寄生蟲感染。
  • 若是再加上體重下降與貧血的症狀,則須盡早就醫,盡早進行大腸鏡的檢查,釐清是否罹患了大腸癌。

3. 腹瀉水便顏色觀察腸胃狀態



不同的水便顏色都反映了不同的腸胃狀態:

  • 當顏色屬於茶色或褐色時,代表腸胃處於正常運作中,但比平常承受了更大的負擔,而引起消化不良的症狀。
  • 當水便接近黑色時,腸內溫度較高,氣味也較為刺鼻,可能是腸胃出現潰瘍。
  • 當顏色接近黃色時,代表食物營養並未被完整吸收,腸道屬於貧血的狀態。
  • 連續幾日都出現黃色的水便,可能是由於壓力引起的腸躁症。
  • 若是紅色的血便,則多為痔瘡的原因。
  • 呈現白色或墨綠色的水便,則有受病菌感染的可能性,被輪狀病毒感染時通常都會出現白色的水便,灰白色也有可能是因為罹患了腸結石或是膽管結石。

腹瀉和肚子痛拉肚子的原因



一般來說,食物從口中進入體內後,會在24小時左右形成糞便排出體外,但腹瀉則可能是受到病菌感染或生病所引起,而受到腸胃過度地蠕動影響,10小時左右便會形成水便排出體外了,身體除了無法充分吸收營養外,還會連帶產生脫水的症狀,如口乾舌燥、心悸等。

因此不論是由於何種原因造成的腹瀉,都必須適時補充水分,而市售的運動飲料也可以1:1的比例稀釋濃度,達到補充水分與電解質的效果。

腹瀉原因1:食物



  • 蠕動失調性腹瀉
    這類型的水便在經消化後的食物未充分吸收水分與營養素時,便直接通過腸道排出,通常源自於精神壓力、暴飲暴食、消化不良或是著涼等原因。雖然每個人的腸胃狀態不一,但大致上來說,可分為下列兩種情形:
    • 宿醉與攝取油脂含量過多的炸物或起司料理,還有刺激性的食物,都容易引起腹瀉。
    • 暴飲暴食容易造成消化不良,由此產生的氣體會刺激腸黏膜,使得腸胃收縮異常,導致腹瀉。

  • 滲透性腹瀉
    由於腸內的浸透壓上升後造成水分與電解質無法完整吸收,腸內通常會將食物的水分吸收並定型,再排出體外,但若是血液並沒有將食物中的醣份吸收完全而有所殘留,則會讓腸內的滲透壓上升,為了降低腸內的滲透壓會將水分移進腸腔內,形成腹瀉。
    • 患有乳糖不耐症無法有效吸收乳糖,則容易引起滲透性腹瀉。
    • 預防蛀牙的口香糖或糖果通常都會添加木醣醇的人工甘味劑,也都較容易引起滲透性腹瀉。

腹瀉原因2:病毒或細菌


  • 分泌性腹瀉
    由病菌引起的分泌性腹瀉則是來自食物中毒或食物過敏,導致腸腔內的鹽分與水分分泌過剩,是為了將體內的病菌盡早排出體外的機制,而會持續大量水性腹瀉。食物中毒可能由於食用了受汙染的海鮮貝類或牡蠣內的霍亂弧菌,若是感到身體不適,請盡早就醫。

腹瀉原因3:情緒緊張與壓力


身體不適容易降低消化機能,而處於極度的緊張情緒或過大的精神壓力下,則會擾亂自律神經的平衡,不僅會讓肚子著涼,還會引起腹瀉的症狀。女性在生理期間或生理期前會分泌前列腺素讓子宮收縮,也可能造成腸腔異常收縮,且生理期間,女性可能會一直處於不安的情緒或壓力中,進而容易引起腹痛或腹瀉的症狀。

腹瀉可能和哪些疾病有關?腹瀉時的飲食該怎麼吃?請看下一頁整理
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