人生最後自己決定！今年1月自己可預立醫療決定- 第2頁

與《安寧緩和醫療條例》有什麼不同？

	安寧緩和醫療條例	病人自主權利法
理 論 基 礎	保障末期病人善終權益 病人簽具意願書亦可由最近親屬簽具同意書為之(實務上多由親屬為之)	保障每個人的人格尊嚴、自主與善終權利，僅心智能力健全者可自己做決定 以病人為核心，保障其知情、選擇與決策權 搭配各種程序保障機制：預立醫療照護諮詢（ACP）預立醫療決定（AD）、醫療委任代理人
適 用 對 象	僅保障末期病人	五種特定臨床狀態： 末期病人 處於不可逆轉之昏迷狀況 永久植物人狀態 極重度失智 病人疾病狀況痛苦難以忍受、疾病無法治癒，且依當時醫療水準無其他合適解決方法者
適 用 範 圍	心肺復甦術 延長瀕死過程的維生醫療	任何有可能延長病人生命之必要醫療措施：心肺復甦術、機械式維生系統、血液製品、為特定疾病而設置專門治療、重度感染時所給予之抗生素等 人工營養及流體餵養

（資料來源：安寧照顧基金會）

台北市衛生局醫事管理科科長何叔安於報導中強調，《病人自主權利法》不是倡議安樂死，根據第14條所指的5類臨床狀況，多為缺乏生命品質，生命的品質與生命長度，取決於個人價值觀，因此，與其讓至親天人交戰，背負親族有形無形的責難與壓力，不如提早為自己的醫療權益發聲。

行政院衛福部表示，國內已有《安寧緩和醫療條例》，以及2019年預計實施的《病人自主權利法》，已盡可能避免生命末期的搶救增加病患痛苦，並強調我國在「被動安樂死」上已有諸多努力。至於「主動安樂死」，衛福部認為，目前社會對於安樂死立法尚無共識，因此將等待《病人自主法》實施一段時間後再檢討此議題。

衛福部國健署署長王英偉也對媒體說明，醫護人員必須讓家屬了解安寧照護不是放棄治療，而是協助病人緩和疼痛與不適，有尊嚴地、自然地走向生命終點，國人應對預立醫療決定有正確認識。

此外，衛福部把「其他照護與善終選項」也納入「預立醫療決定書」表格中，包括是否願意捐贈器官、遺體，以及希望在哪裡臨終往生、希望的葬禮儀式（如土葬、樹葬、海葬等）、喪禮儀式（如告別式、追思會）、希望如何處理網路社群帳號及數位個人資訊、是否依據個人宗教信仰安排照護細節等。

衛福部雖在醫療決定書中強調，「其他照護與善終選項」部分並非一定要填寫，只是開放「表達意願」。但若有填答，其意願是否有強制力，還是「僅供參考」，已引發議論。

《病人自主權利法》的相關細則最快4月底預告，屆時會公布5大臨床條件的認定標準，再蒐集各界意見。