灰指甲的分類
根據指甲被侵犯的位置不同，灰指甲可以分為五種型態：遠端側邊指甲下型（Distal lateral subungual onychomycosis）、白色表淺型（White superficial onychomycosis）、近端指甲下（Proximal subungual onychomycosis）、甲板侵入型（Endonyx onychomycosis）、以及全指甲失養型（Total dystrophic onychomycosis）。
臨床上的分類不同，適合的治療也不同。
灰指甲擦藥會好嗎？
如果是遠端外側指甲下型（Distal lateral subungual onychomycosis）的灰指甲，或者是白色表淺型（White superficial onychomycosis），有變化的面積不到指甲的一半，而且只有一到兩個指甲有變化，確實可以選擇外用藥物來治療。
有效的治療藥物包含有Amorolfine、Ciclopirox、Efinaconazole、Tavaborole等等，這些治療灰指甲有效的外用藥物，通常是作成類似指甲油的液體，比較能滲透到深層的指甲。
外用藥物治療灰指甲，需持續六到十二個月的治療，然而，外用藥物治療灰指甲，最大的問題在於：無法穿透指甲，因此單獨使用外用藥物治療灰指甲，治療效果往往讓人失望，即使治療成功，復發的比例也偏高。
灰指甲吃藥要吃多久
治療灰指甲的口服藥，目前有效的有：Terbinafine,、Itraconazole、Fluconazole，腳指甲需要連續十二週，手指甲需要連續六週的治療。
如果診斷正確，使用口服抗黴菌藥物治療灰指甲，治癒率很高，手指甲可以高達90%的治癒率、腳指甲可以達到80%的治癒率。
如果合併外用藥與口服藥，有時候可以縮短口服藥使用時間，也可以提高治療成功的比例，然而，受限於健保給付，大部分的患者，是在口服與外用之間，擇一使用。
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