依據衛生福利部健保署統計，二○一六年最花錢的疾病排行榜第一名是慢性腎臟疾病，總計四百八十三億元，洗腎人數超過八萬五千人，而洗腎的主因包括糖尿病、高血壓、慢性腎炎。此外，痛風、高尿酸血症以及服用止痛藥造成腎臟傷害、腎功能惡化，也是洗腎的病因之一。董淳武醫師認為，護腎的根本之道，就是改變飲食壞習慣，減少使用止痛藥。
慢性腎病宜採「低蛋白飲食」
不管是糖尿病、高血壓、慢性腎炎、痛風、高尿酸血症，都是吃出來的疾病。董淳武以慢性腎病變為例，這類患者要低蛋白飲食，健康成人的每日蛋白質建議攝取量是每公斤○．八到一公克，低蛋白飲食則是○．六到○．八公克。
「低蛋白飲食控制是現行最強的證據，可以降低慢性腎病變惡化速度，延緩進入洗腎的時間。」董淳武說，多數的慢性腎病變患者會因為難忍飢餓感而放棄，董淳武會建議病人，以冬粉、蓮藕粉、粉圓或低蛋白配方奶等「低蛋白」的點心來補充熱量，以避免發生營養不良現象。
除了飲食禁忌，「病人的最大盲點是覺得吃藥不好，」董淳武說，糖尿病、高血壓病患因長期吃藥而出現「抗藥性」，排斥吃藥、自行減少藥量，導致血糖、血壓控制不穩定，不但造成病情惡化，也增加腎臟負擔，間接加速肝腎惡化。
董淳武強調，除非是「糖尿病前期」或是「高血壓前期」的病患，還能靠飲食、改變生活習慣來改善病情，否則就必須靠藥物治療為主，再搭配飲食、生活習慣，才能事半功倍。要減藥、停藥都必須跟醫師討論而非自己憑感覺，例如用藥出現不舒服，就應該提早回診請醫師調藥、換藥。
而痛風病患也有同樣的情況。董淳武指出，病患往往等到痛風發作才吃藥，而急性期的藥物有秋水仙素、類固醇、非類固醇消炎止痛藥(NSAID)，董淳武呼籲病患，與其痛風急性發作時服用大量會傷腎的NSAID，倒不如平日規律吃降尿酸的藥物，減少腎臟內的尿酸囤積，降低痛風發作的頻率。NSAID常見藥物有阿斯匹靈、服他寧等。
下一頁有腎臟科名醫護腎10要點，看完記得分享給親朋好友！