小中風過了就沒事?危險時間點恐爆發血管大危機!
「小中風」的醫學名詞是「短暫性腦缺血發作(TIA)」,台中腦神經內科醫師林志豪表示,發作時患者可能會出現頭暈、說話含糊、手腳無力、走路不穩等症狀,這些症狀通常持續幾分鐘,最久不超過一個小時。
小中風症狀
- 半邊肢體麻痺、麻木
- 走路不穩
- 說話不清楚
- 吞嚥困難
- 一側視力模糊
- 短暫失憶、意識改變
但是,正因為症狀短暫、很快消失,讓人誤以為自己已經恢復正常,或直接當成是感冒或過於疲勞,沒有積極就醫檢查,很多案例甚至是在暫時性腦缺血發作後48小時到數天之內,發生真正的缺血性腦中風!因此,其實應該把小中風看成是腦中風的預警信號,這代表腦血管可能有潛在問題,當下雖然沒有完全堵塞,但若未妥善處理,進一步阻塞腦部血管,就會造成缺血性腦中風。
根據馬偕醫院神經外科主治醫師林瑞峰的分析,約三分之二的腦中風患者,在發作前曾經歷短暫性腦缺血發作(TIA)。而林志豪醫師也指出,發生小中風症狀後,一星期內或三個月內轉變成中風的機率都有10%,一年內中風的機率甚至可以高達30%至50%!
因此,醫師強調,不可輕忽小中風症狀,應立即就醫,確認血管狀況,以降低未來發生腦中風的機率。
「ABCD2評分」預估小中風後的腦中風風險
但是,通常醫師會怎麼判斷患者是否需要立即住院觀察、或接受更積極的治療?以「ABCD2 評分」表來說,就是其中一項參考指標,可以幫助預測小中風後 48 小時內發生腦中風的風險 :
風險指標 | 內容 | 分數 |
A(年齡) | 超過 60 歲 | 1 分 |
B(血壓) | 高於 140/90 mmHg | 1 分 |
C(症狀) | 單側肢體無力 | 2 分 |
只有語言障礙 | 1 分 | |
D(糖尿病) | 有糖尿病 | 1 分 |
D(發作時間) | 小中風症狀發生超過1小時 | 2 分 |
風險分級:
- 低風險(0-3 分):小中風後48小時內發生腦中風機率1%
- 中風險(4-5 分):48小時內發生腦中風機率4%
- 高風險(6-7 分):48小時內發生腦中風機率8%
林志豪醫師建議,若評分超過 4 分,應立即就醫進一步檢查,確保血管狀況穩定,避免中風發生。曾有研究顯示,小中風症狀發生後,三天內就醫與一天內就醫相比,中風機率可以從20%降到2.1%,所以盡早就醫非常重要。
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