61歲曹啟泰「小中風」醫曝6症狀「出現又消失」最快2天腦中風接著來

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61歲的資深主持人曹啟泰近日在社群影片中透露,過年期間因「短暫性腦缺血發作(TIA)」住院,這也就是大家常聽到的「小中風」!他在影片中幽默地說:「能留著這條命,而且還能口齒清晰地和你分享,著實不易。」不過,別以為徵狀很快變正常、而且看起來沒什麼後遺症,就不放在心上,醫師提醒,小中風不是真的「小」,它可能是腦中風的前兆,一定要及早檢查與治療。


小中風過了就沒事?危險時間點恐爆發血管大危機!



「小中風」的醫學名詞是「短暫性腦缺血發作(TIA)」,台中腦神經內科醫師林志豪表示,發作時患者可能會出現頭暈、說話含糊、手腳無力、走路不穩等症狀,這些症狀通常持續幾分鐘,最久不超過一個小時。

小中風症狀


  • 半邊肢體麻痺、麻木
  • 走路不穩
  • 說話不清楚
  • 吞嚥困難
  • 一側視力模糊
  • 短暫失憶、意識改變

但是,正因為症狀短暫、很快消失,讓人誤以為自己已經恢復正常,或直接當成是感冒或過於疲勞,沒有積極就醫檢查,很多案例甚至是在暫時性腦缺血發作後48小時到數天之內,發生真正的缺血性腦中風!因此,其實應該把小中風看成是腦中風的預警信號,這代表腦血管可能有潛在問題,當下雖然沒有完全堵塞,但若未妥善處理,進一步阻塞腦部血管,就會造成缺血性腦中風。

根據馬偕醫院神經外科主治醫師林瑞峰的分析,約三分之二的腦中風患者,在發作前曾經歷短暫性腦缺血發作(TIA)。而林志豪醫師也指出,發生小中風症狀後,一星期內或三個月內轉變成中風的機率都有10%,一年內中風的機率甚至可以高達30%至50%!


因此,醫師強調,不可輕忽小中風症狀,應立即就醫,確認血管狀況,以降低未來發生腦中風的機率。

「ABCD2評分」預估小中風後的腦中風風險



但是,通常醫師會怎麼判斷患者是否需要立即住院觀察、或接受更積極的治療?以「ABCD2 評分」表來說,就是其中一項參考指標,可以幫助預測小中風後 48 小時內發生腦中風的風險 :

風險指標 內容 分數
A(年齡) 超過 60 歲 1 分
B(血壓) 高於 140/90 mmHg 1 分
C(症狀) 單側肢體無力 2 分
只有語言障礙 1 分
D(糖尿病) 有糖尿病 1 分
D(發作時間) 小中風症狀發生超過1小時 2 分

風險分級:
  • 低風險(0-3 分):小中風後48小時內發生腦中風機率1%
  • 中風險(4-5 分):48小時內發生腦中風機率4%
  • 高風險(6-7 分):48小時內發生腦中風機率8%

林志豪醫師建議,若評分超過 4 分,應立即就醫進一步檢查,確保血管狀況穩定,避免中風發生。曾有研究顯示,小中風症狀發生後,三天內就醫與一天內就醫相比,中風機率可以從20%降到2.1%,所以盡早就醫非常重要。

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